肾性氨基酸尿

一般肾脏穿刺活检术术后护理应注意以下几个方面：一，患者应绝对卧床休息6小时，不能翻身，24小时之内不能下床活动。二，术后应注意观察患者尿液的颜色，有肉眼血尿时需要延长卧床时间，多饮水，一般在24到72小时时肉眼血尿可消失。三，应注意密切观察患者血压变化，每半小时测血压一次，连续测四次无异常改为1小时一次，直至22小时之后。四，观察有无腹痛腹胀等情况，给予相应处理。五，术后一周内不能上下楼梯，以卧床

一般在进行肾脏穿刺活检术前，护理主要应注意以下几个方面，一了解疾病，做好术前准备；二指导病人练习呼气、吸气，指导病人练习床上排尿、排便；三准备大量白开水，鼓励患者穿刺后多饮水。四术前应注意保暖，避免感冒感染；五术前应注意清洁皮肤，生活能自理的患者可以进行沐浴，不能自理的患者可由医务人员给予床上擦浴；六术前应注意让患者进行充分休息，保证睡眠8小时；七女性患者在月经期，不可做肾脏穿刺活检术，经期结束后

慢性肾衰竭的患者之所以需要补充必需氨基酸，这是因为慢性肾衰的患者采用的是极低蛋白饮食，所谓极低蛋白饮食就是要求患者每天每公斤体重补充蛋白质的含量为0.6克，如果长期不补充需氨基酸，就容易导致患者出现营养不良、低蛋白血症，会影响患者的生活质量，降低患者的免疫功能，导致感染的发生。极低蛋白饮食的好处就是会减少含氮代谢产物的生成，可以减轻慢性肾衰竭的症状，有利于延缓肾脏疾病的进展，为了避免出现不良反应，

痛风性肾病和尿酸性肾病，实际上没有本质的区别，都是由于高尿酸血症导致的，都是由于长期的高尿酸引起的肾脏的损伤。主要是尿酸盐的结晶在肾脏的间质沉积，引起间质小管的损伤，引起肾小动脉的硬化。从而导致，早期是间质小管的损伤，表现为夜尿增多，少量的蛋白尿，进而出现肾小球滤过率的下降，会出现肾功能的衰竭，叫痛风肾或者叫高尿酸性肾病。

肾小球肾炎患者如果因为其他疾病必要的情况下是可以打氨基酸的，但是氨基酸对肾小球肾炎没有治疗作用，不能够替代其他药物治疗。平时饮食上需要注意低盐优质低蛋白饮食，每日食盐摄入量小于等于5克，尽量少吃较咸的食物，比如方便面，火腿肠，咸菜，卤肉等。同时少吃生抽，味精，蚝油，鸡精等含钠离子较多的调味品。蛋白摄入总量控制在每公斤体重每天0.6~0.8克之间，以瘦肉，牛奶，鸡蛋等优质蛋白为主。

高尿酸性肾炎的症状表现如下：在早期患者并没有明显的症状，部分患者可能会出现腰部酸痛不适、乏力，容易出现疲劳。有些患者在病情进入中晚期以后表现有夜间排尿次数增多，会出现不同程度水肿。有些患者会出现血压升高，尿中有少许红细胞增多，有少许尿蛋白增多。有些患者还会伴随有肾结石的发生。也有些患者会出现关节的疼痛，关节疼痛的部位主要是膝关节、踝关节等等。一旦尿酸性肾炎进入晚期就会出现尿毒症，患者血肌酐、血尿素

这些年我们随着饮食结构的改变，和生活方式的改变，除了血糖高、血压高、血脂高以外，血尿酸高成为第四高的，一个大人群，这在慢性肾小球肾炎患者里边，为数也不少。这种人群可能是因为，本身尿酸升高，也可能是因为，慢性肾小球肾炎病程进展，导致的尿酸增高。但无论如何，对于哪种人群，都应该去重点关注血尿酸的控制。对于这种人群，我们首先强调饮食的管理，大概有20%左右的患者，能通过饮食的管理，使尿酸得到有效的控制。

在临床上仅凭肾功能检查并不能查出就一定是尿酸性肾病。尿酸性肾病患者的诊断主要是依靠患者的具体临床表现，血尿酸水平等来进行综合评估。在急性血尿酸升高时，有时会在患者尿液中找到尿酸盐结晶。然而如果患者是慢性高尿酸血症导致的慢性尿酸性肾病，其临床表现以及影像学检查没有特异性表现，因此主要是依靠相关检查来综合评估患者病情。如果患者确诊是尿酸性肾病，建议患者应当进行饮食控制。在饮食上应当尽量控制患者热量摄入

尿酸性肾病防治措施包括饮食管理和药物治疗：一、饮食管理，患者在平常的生活中不要吃高嘌呤的食物，比如各种动物内脏、海产品，也不要喝啤酒、可乐和果汁，要控制体重，可以适当运动，另外，患者需要多饮水，24小时饮水量要大于2000ml以上。二、药物治疗，针对早期尿酸性肾病患者可以使用降尿酸的药物治疗，比如抑制尿酸生成的药物有别嘌醇、非布司他，促进尿酸排泄的药物有苯溴马隆，当尿酸性肾病合并有高血压时可以使用

通常情况下，慢性肾炎尿酸高可通过一般治疗、药物治疗进行缓解。1、一般治疗：对于慢性肾炎尿酸高的患者，在日常饮食中应注意避免食用高嘌呤食物，比如牛羊肉、肥肉等，饮食应以清淡、易消化为主，调整良好的饮食习惯，科学饮食，保证营养摄入的合理充分，同时应忌烟酒等，多喝水，并进行适当的户外体育运动，增强自身体质等。2、药物治疗：慢性肾炎尿酸高的患者，可能会表现为血尿、蛋白尿、上半身浮肿等不适症状，针对这一情况