脑外伤

脑外伤以后引起的癫痫，分为早期和晚期，前者发生在伤后一个月以内出现癫痫，后者发生在脑外伤以后一个月以后至数年内，根据国外的报道，脑外伤后癫痫发现伤后的一周占5%，伤后三个月以内占10%，伤后半年占16%，伤后一年占23%，伤上后两年占29%，可见外伤性癫痫，绝大多数发病在外伤后的第二年以内。从预后来看，外伤后发生癫痫，有自然痊愈的趋势，50%的患者，在五到十年内终止发作，三分之二的患者，维持适当的

如果是运动功能的康复治疗，早期在床上进行适当的运动，增强关节的伸展性和活动度。如果是意识障碍的患者可采用视听刺激等治疗，可促进患者意识的恢复。在脑外伤损伤的早期，不宜进行过度的锻炼，不要过度活动脑部。在发生脑外伤损伤后，应及时到正规的医院进行检查治疗。并且在康复期间注意自己的饮食健康，多吃瓜果蔬菜，多饮水。保证充足的睡眠。

轻微的外伤不会引起脑梗塞，但是稍微重一点的外伤很容易引起脑梗塞，这也是脑外伤以后常见的并发症。脑外伤之后会导致脑组织损伤和血管的损伤，会造成脑梗塞，脑外伤以后引起的脑水肿，出现了颅内压增高也会造成脑梗塞，这些情况都可以影响到大脑的正常的血液供应，导致出现了脑的供血的障碍，供血障碍严重了以后就会引起脑梗塞。脑外伤之后需要立即进行CT或者核磁共振来进行检查，如果CT等发现了有低密度灶，说明是有脑梗塞存

脑外伤以后，引起高钠血症的原因，考虑有水摄入不足，进水减少，进食困难，还有一部分病人创伤以后，下丘脑的神经受损，导致的肾性利尿，失水多于失钠，导致继发的高钠血症。脑外伤引起的高钠血症，有时候与脑外伤的症状容易混淆，有的时候表现为神志恍惚，烦躁不安，抽搐，惊厥等。脑外伤引起的高钠血症，早期就应该及时补充足够的水分，同时监测心肺功能，防止输液过快，导致肺水肿等继发的疾病。

首先要结合症状，还要结合一些检查。癫痫的症状是一侧肢体或者是部分性的发作，一侧肢体的麻木、僵硬或者抽动，另外可以出现面部及全身苍白、多汗立毛、瞳孔散大、呕吐腹泻等，还可以进行一些脑电图、头颅ct、头颅磁共振的检查。脑电图的时候，脑电图的检查一般的时候会有一些羁绊波形的出现。进行头颅ct或者头颅磁共振的检查能够判断脑外伤大脑定损的具体的部位，结合临床症状以及脑电图的相应的检查，基本上就能够明确诊断，

脑外伤的恢复期多久与病人病情的严重程度、个人体质有关。如果是比较轻微的脑外伤，恢复期一般在一个月左右，如果是比较重型的脑外伤，恢复期可能是三个月，甚至半年、一年到两年左右。脑外伤一定要及早就医和检查，影像学检查有助于评估病情和预后，而且也是急性期治疗的康复保障。如果发生脑外伤，建议一定要进行积极的治疗，在急性期进行维持生命体征的治疗，比如控制血压、预防感染、处理复合伤，必要的时候可以进行手术治疗。

如果是外伤或疼痛引起的失眠，可以吃止痛药来进行治疗，可以帮助止痛，促进睡眠，如果是颅内水肿引起的颅内压增高造成头部的头痛引起的失眠，需要用脱水的药物来降低颅内压，如甘露醇、甘油果糖等各种药物缓解头痛，如果是精神因素或者脑组织损伤、脑功能受损引起的失眠，可以用药物来帮助睡眠。发生脑外伤后一定要进行积极的治疗的，对于比较轻的脑外伤，比如说头皮的损伤、擦伤或者裂伤、头皮血肿等外伤，可以做消毒包扎或者缝合

在临床当中外伤脑出血是能够自己好的，但是也一定要根据患者的实际病情进行评价，一般来讲如果出血量相对较少，病情相对较轻，基本上能够自己好转。但是如果抽血量相对较多，病情危重，属于昏迷的情况，这种一般是不能自己好转，特殊情况下还要进行外科手术治疗。比如开颅脑内血肿清除手术。建议定期复查头部CT，头部核磁等相关的检测，明确病情。以低盐低脂高蛋白性质的饮食为主，多吃鸡蛋糕等类型的食物补充蛋白质。

外伤性脑出血疼痛一般来讲维持在1~2个周左右，但是也一定要根据实际情况进行分析。一般来讲都可以给予肌肉注射酮洛酸氨丁三醇注射液减少疼痛，也可以口服洛索洛芬钠，布洛芬等药物来缓解疼痛。建议完善头部CT，头部核磁等共同明确。积极的改善患者的饮食状态，以低盐低脂高蛋白类型的饮食为主，注意补充蛋白质，纠正电解质紊乱状态。积极的进行相应的康复功能治疗，比如针灸，推拿，理疗，按摩等等。

脑外伤康复手段有针灸、理疗和功能训练等，应根据病情给予不同的治疗，具体如下：1、如果脑外伤后造成偏瘫，需针对外伤偏瘫进行康复，如通过各种理疗、生物反馈、中低频电刺激、针灸、肌力主被动训练等，恢复偏瘫一侧肢体肌力及运动控制能力，使患者能正常步行。2、如果脑外伤造成失语，需按照失语症进行康复锻炼。3、如果患者有吞咽障碍，需要进行吞咽训练，恢复吞咽功能。4、如果患者有认知障碍，包括认人障碍、记忆力下降，