颅底骨折

​一、颅盖骨骨折延伸而导致的颅底骨折。二、暴力作用于附近的颅底平面，从而导致颅底骨折。三、头部的挤压伤和直接的暴力，使颅骨弯曲变形从而导致颅底骨折。个别情况下，垂直方向的冲击头顶部或者是从高处坠落时臀部着地，也会引起颅底骨折的情况，并且按照骨折的部位分离，分为颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折。颅底骨折一般为闭合性损伤，主要是外力打击所导致。

临床表现：一、伤后逐渐出现眼眶周围、耳后乳突、枕后皮下、咽喉黏膜或眼球结膜出血、瘀斑。二、耳鼻、口咽部出血或脑积液耳漏、鼻漏。三、颅神经损伤症状。颅底骨折常为线性骨折，诊断主要靠临床表现，如果出现上述三项之一者即可诊断为颅底骨折，颅底骨折的处理要点：一、应用抗生素预防颅内感染。二、保持外耳道鼻腔清洁，严禁填塞、冲洗。三、避免腰穿，以免引起异性颅内感染。四、静卧，取头高位，避免各种引起鼻腔内压力增高

能长，但是有些情况下也不能长。首先，能长的情况，比较轻微的颅骨骨折，仅仅是列条小缝的或者是只是有点轻微的移位，这个病人全身的营养状况正常，血压，血脂，血糖正常，肝肾功能正常，这些病人颅骨骨折可以正常的生长；反之如果患者他的血压，血脂，血糖不正常，全身的肝，肾，心肺功能不正常，他的颅骨骨折的愈合就会受到影响。其次在颅骨骨折部位的局部出现有伤口感染，骨缺损，骨缺损比较大，大于一厘米，没有能够进行手术修

颅骨骨折，如果程度较轻，比如裂隙性骨折或者轻度凹陷，大多不需要手术，经休息、服用药物等对症治疗，一般4~6周左右症状基本消失，骨折完全愈合则需要12~16周左右。如果颅骨骨折造成颅内高压、出血等并发症，有的可能需要手术，甚至会有不可逆的脑损伤而造成严重后遗症，即使骨折在3个月左右愈合了，神经功能可能需要1~2年才能恢复，甚至终生不能痊愈。颅骨骨折患者建议要绝对卧床休息，有的患者可能会出现迟发

颅骨骨折的治疗方法要分是何种骨折，如果是开放性的颅骨骨折，需要手术清创缝合，如果是线性的骨折，我们就只需要观察保守治疗就可以，如果是颅底骨折者，需要开颅手术。建议患者手术后一定要卧床休息，保持良好的心情，不要有过大的压力，饮食上要以清淡为主，多食用一些维生素高的食物。也不要有过大的体育锻炼。一定要戒烟戒酒。

颅骨骨折患者，很有可能会出现呕吐症状的。轻度的颅骨骨折，即使没有颅内明显异常，也可能由于头部撞击、剧烈晃动、脑震荡等原因出现呕吐，但是也有患者不会呕吐。较重的颅骨骨折，有的颅内出血、颅内高压等，那就更加容易出现典型的喷射性呕吐。建议颅骨骨折患者要密切观察，定期进行头颅CT检查。即使初次检查未见颅内明显异常，也不能完全排除迟发性颅内损伤的可能。建议患者治疗过程中多卧床休息，控制血压，密切观察。

颅骨骨折有的会出血，有的患者是不会出血的。对于钝器打击或者平面撞击造成的颅骨骨折，头皮有可能是完好的或轻度的挫伤，这种情况是不会出血的。如果颅骨骨折合并头皮裂伤或者是开放性骨折，一般会有出血的情况。建议颅骨骨折患者要密切观察，是否出血并不是判断损伤严重程度的依据，有的没有明显出血的患者可能反而存在更加严重的颅内损伤。建议患者定期进行头颅CT检查评估，必要时采取手术治疗。

对颅盖骨骨折可以进行X线平片检查明确诊断，对颅底骨折可以进行头颅CT扫描检查，不但可以诊断眼眶及视神经管骨折，还可以诊断有无脑损伤。对出现脑脊液时可以通过收集流出液做葡萄糖定量检测来诊断是否有开放性骨折。发生颅骨骨折后应立即送往医院急诊科进行抢救，建筑业、矿业等行业的工作者应佩戴安全头盔，严格遵守职业规范。当遭遇暴力时应注意保护头部，特别是颞部。

颅骨骨折是指头部骨骼中的一块或多块发生部分或完全断裂的疾病，多是因为暴力作用于头颅所产生的反作用力的结果。颅骨骨折会造成颅内组织结构损伤、血管破裂、脑或颅神经损伤、脑膜撕裂、颅内血肿、颅内感染及脑脊液漏等。现场只做简单的伤口包扎后，应立即将患者送往医院急诊科进行抢救。注意保持呼吸道通畅，有窒息的患者应立即行气管插管，抢救休克症状，早期补充血容量和输血，尽早进行颅骨手术。

颅骨骨折有几种情况，常见的有单纯的颅骨骨折，还有其他，比如脑挫裂伤或者颅内出血这些合并的症状。那么通过一些对症的处理以后，它可以自行地慢慢愈合。另外，有一些是凹陷性的骨折。要根据它凹陷的程度，看有没有合并脑挫裂伤、神经功能这些障碍，根据这些情况来进行骨折的康复，可以进行颅骨整复修复术。如果说颅骨骨折凹陷的不严重，也没有相应的一些神经症状，有一些是可以进行保守治疗的，可以自己慢慢地愈合。