空洞型肺结核

肺结核空洞的治疗时间，与肺结核患者空洞病变的严重程度，还有患者对抗结核药物的敏感程度，还有治疗的反应性及患者全身免疫力的情况，都有一定的关系，甚至还和患者全身营养状况等多种因素相关。肺结核空洞是因为感染结核分枝杆菌毒力较强，而机体抵抗力相对较低的时候，结核分枝杆菌在肺部大量繁殖并侵蚀和破坏肺组织，坏死的肺组织通过支气管、气管排出体外，从而形成肺结核的空洞病灶。如果肺结核空洞较小，壁较薄，患者情况较

空洞型肺结核患者痰菌转阴的时间是不固定的，有的患者可能抗结核治疗2个月左右，痰菌就会转阴。但这样的患者还需要继续的服用抗结核药物，需要把疗程用足，一旦停药可能会导致结核的复发，甚至会产生耐药结核的可能。对于空洞型肺结核患者，有的可能会伴有咯血，这样的患者需要进行住院治疗。除了给予抗结核治疗以外还需要给予止血等处理，不然有一小部分患者可能会出现大咯血，导致失血性休克或者血块堵塞气道，引起窒息等风险。

病灶常有反复支气管播散，病程迁延，症状时有起伏，痰中带有结核菌，为结核病的重要传染源。X线显示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散病灶及明显的胸膜增厚。因肺组织纤维收缩，肺门被牵拉向上，肺纹呈垂柳状阴影，纵隔牵向病侧。邻近或对侧肺组织常有代偿性肺气肿，常并发慢性支气管炎、支气管扩张、继发感染或慢性肺源性心脏病。肺组织广泛破坏，纤维组织增生，进一步导致肺叶或全肺收缩（“毁损肺”）。此类改变

肺结核是临床上常见病，是因感染结核分枝杆菌而引起的一种慢性传染病。其症状为午后低烧，晚上睡觉盗汗，容易感觉到疲劳、困倦，总是想睡觉，有的患者在午睡以及晚上睡觉时，会有从肺深处产生剧烈咳嗽的症状，病情严重时，肺部组织产生空洞，此时经常发生咯血现象。病情早期，无明显症状时，经积极治疗即可恢复，但在病情晚期，肺部已经产生纤维化，形成空洞，此时病情较为严重。

肺有空洞不一定是肺结核，肺部有空洞的疾病有很多，除了肺结核以外，如肺部肿瘤、曲霉菌感染、肺脓肿等都可引起，患者需要到公立医院去就诊，进行规范化的检查和治疗。肺部空洞的患者需要积极的检查，明确病因，并且根据病因做针对性的治疗。如果诊断为肺结核，需要规律服药，定期门诊随访。另外，日常生活中需要注意休息，不能熬夜，需要多吃一些高蛋白食物，以增强自身抵抗力。

当肺结核患者发现肺部有空洞，此时的病程是比较严重的，因为肺部的空洞可以提示患者已经长时间患病，同时肺部的组织已经受到了明显的损坏，此时患者不仅传染性较强，而且身体较为虚弱。当肺结核空洞损伤肺部的血管时还有可能引起患者出现咯血的症状，如果处理不当有可能会导致窒息。建议肺结核出现空洞的患者，应该继续遵医嘱进行抗结核药物治疗，并且对已经出现的临床症状进行对症治疗，来控制患者的病情。虽然空洞型肺结核

肺结核患者空洞长期不愈合，病灶会广泛纤维化，随着机体免疫力高低的变化，病灶吸收，修补与恶化进展等交替发生。这时患者的病程会迁延，病状起伏，会成为结核病的重要传染源。严重的患者还会因肺组织广泛破坏，纤维组织增生，导致肺叶或者全肺收缩，形成毁损肺，这时就应及时手术治疗，不然有可能会引起大量出血，气胸，感染等，严重时会危及患者的生命。

空洞性肺结核其空洞形态不一，多由干酪渗出病变溶解形成洞壁不明显的、多个空腔的虫蚀样空洞；伴有周围浸润病变的新鲜的薄壁空洞，当引流支气管壁出现炎症半堵塞时，因活瓣形成，而出现壁薄的、可迅速扩大和缩小的张力性空洞以及肺结核球干酪样坏死物质排出后形成的干酪溶解性空洞。空洞性肺结核多有支气管播散病变，临床症状较多，发热，咳嗽，咳痰和咯血等。空洞性肺结核患者痰中经常排菌。应用有效的化疗治疗后，出现空洞不闭合

肺结核空洞CT影像学表现主要是在CT上可以出现明显的空洞、结节、渗出、斑点状阴影。肺结核空洞是肺组织渗出性病变，随着病情发展，或者药物疗效达不到，会出现肺组织的干酪样坏死，干酪坏死物质通过器官可以排出体外，比如结核病人经常会出现咯血、咯痰情况，干酪样东西通过气管排到体外之后，肺组织就会形成空洞。肺结核空洞多见于继发性肺结核，也可见于原发性肺结核。在单侧或双侧肺组织出现单发或多发的大小不等、壁厚薄不

只要是肺结核形成了空洞，疾病就算比较严重，具体来说空洞的直径大于6厘米就算是较为严重的类型。如果没有及时控制，空洞会逐渐增大，空洞壁也会增厚，容易引起慢性纤维空洞型肺结核。此时疾病的传染性会增强，疾病的治疗难度也会增大，治疗时间也会延长，对患者极其不利。虽然空洞型肺结核病情较为严重，但是只要患者规律且科学的服用抗结核药物，大部分患者是可以让空洞逐渐缩小达到治愈的效果的。同时因为空洞型肺结核传