开角型青光眼

开角型青光眼和闭角型青光眼的主要区别在于症状的不同和治疗方法不同。1、症状不同开角型青光眼：开角型青光眼包括原发性开角型青光眼和继发性开角型青光眼。原发性开角型青光眼发病隐匿，进展缓慢，早期几乎没有症状，病变进展到中晚期，才会出现视物模糊和眼胀等不适；继发性开角型青光眼患者在眼压升高时，即可出现视物模糊和眼胀痛等不适。闭角型青光眼：闭角型青光眼患者一般会有剧烈的眼部胀痛，同时会伴有视力的急剧下降，

开角型青光眼有可能会瞎，尤其是当开角型青光眼，没有得到及时的治疗，进展到晚期时，则视力和视野会受到明显的损害。开角型青光眼指的是眼压大于21mmHg，并且有典型的青光眼性的视盘损害和视网膜神经纤维层的缺损，在进行视野检查时，能够见到青光眼性的视野缺损，同时在检查房角时能够看到房角是开放状态的。这种类型的青光眼分为早期，进展期和晚期。治疗及时则有可能视力和视野不再继续的受到损害，保留有有用的视力。但

开角型青光眼，是属于青光眼里的一个类型，对于早期的开角型青光眼，患者往往没有任何的不适主诉，有一些敏感的患者，可能会出现这种鼻根发酸，眼睛酸胀，甚至有时候会出现头疼，视力下降的症状。但是很多的开角型青光眼患者，往往来看病的时候，都已经出现了严重的视野缺损，或者是视力下降，开角型青光眼它的发病原理，主要是因为房角结构的异常，导致了房水生成过多以后，又不能及时地被房角所代谢出去，而引起的一个眼压升高，

开角型青光眼的诊断标准包括以下几个：首先，眼压要大于21mmHg。其次，患者有青光眼性的视神经损害和视网膜神经纤维层的缺损。在检查时能够看到视神经的杯盘比扩大，盘沿缩窄，盘沿有切迹，并且视盘上周边会有火焰状或是线状的出血，血管在盘沿上呈屈膝样爬出。第三，有青光眼性的视野缺损。早期可以有旁中心暗点和弓形暗点，随后出现鼻侧阶梯，到了进展期还会出现环形暗点，到晚期时，可以表现为管状视野或颞侧视岛。

什么是开角型青光眼，开角型青光眼当中的角，是指眼睛内部的一个结构，就是在我们黑白眼珠交界的地方，它的内侧有眼睛的组织，形成一个夹角，这个夹角有360度的，眼睛的排水管道，负责把眼睛里面的液体，排到眼睛外面，保持眼睛的一个正常的压力，那么在开角型青光眼当中，这个房角是不发生关闭的，但是呢这个排水管道是发生异常，导致了眼压的升高，开角型青光眼在早期，可以没有任何症状，或者症状非常轻微，所以容易被忽视，

开角型青光眼没有特定的分期，一般根据临床症状和发病时间大体上分为早期和晚期。在早期时，慢性单纯性青光眼一般没有明显的症状，表现为双眼同时发病，但发病比较隐蔽，进展较缓慢，查体时也没有眼前段的明显的改变，一般不会出现球结膜的充血，并且前房深度是正常的，但在测量眼压时会发现眼压升高。而进展到晚期之后，则会有一定的症状，比如眼胀，视力疲劳，头疼，中心视力一般不受影响，但是视野会逐渐的缩小，进展到后期之后

开角型青光眼一般是不会自愈的，开角型青光眼的患者需要使用药物来降低眼压，如果使用药物治疗效果不理想，需要积极进行手术治疗，才能够改善患者的症状，对于青光眼患者来说平时的时候要观察症状，如果症状加重，及时到医院就诊。青光眼患者注意用眼卫生，不要在环境比较黑暗的地方看书，也不要长时间盯着手机和电脑，多喝水，多吃一些新鲜的蔬菜和水果。

开角型青光眼的症状比较轻，患者在早期的时候可以没有明显的症状。随着病情的进展，患者会出现轻度的眼疼眼胀，头疼，视力疲劳，并且会出现鼻根部的酸胀感，但中心视力一般不会受到影响。随着视野的缩小，患者会出现行动不便以及夜盲，有一些病例进展到晚期之后，还会出现视物模糊和虹视。如果得不到及时的治疗，则视野最终会仅有管状视野，视力最终会消失。在进行检查时能够看到眼压是升高的，并且有典型的青光眼性的眼底的视神经

对于早期的开角型青光眼，我们需要把它的治疗后的眼压，就是我们认为的靶眼压，要降低到它的基线眼压的25%，或者是以上，那这样的治疗，我们主要是要用药物治疗，或者是辅助于激光小梁成形术。对于这种中期，或者是发展期的开角型青光眼，我们要尽量地把他的靶眼压，降低到他的基线眼压的，25%到50%，这时候我们除了药物治疗以外，我们可能还要辅助以，激光的小梁成形术，或者是我们要给患者，做小梁切除术，或者是我们要

闭角型青光眼的特征为房角是关闭的。利于房角镜观察时，能够看到虹膜根部与角膜相贴，房角的前壁甚至完全看不到，周边部的虹膜向前膨隆。长期的眼压升高可以导致周边前黏连，通常黏连范围比较广泛，有时甚至可以看到全周黏连。随着病程的延长，可能看到房角处有新生血管。并且在发作的眼睛在进行房角镜检查的时候，如果检查对侧眼，会发现房角也比较狭窄。眼压会发生突发性的升高，一般在40mmHg以上。并且晶状体的前囊下能看