急性心肌梗死

发生急性心肌梗死应该立即的进行抢救，抢救时应该让患者平卧或半卧位，不能让患者行走或者是搬动患者，稳定患者的情绪，有条件者可以给患者高流量吸氧，含服硝酸甘油，并及时的送往医院。在到达医院以后，首先要进行心电监护，做心电图，做冠状动脉造影检查，然后根据检查结果进行下一步的治疗。急性心肌梗死患者在护理上也要引起重视，首先就是让患者尽量的卧床休息，而且还要注意加强营养，平常还要保持情绪的稳定，一定要从各个

急性心肌梗死在临床上主要分为以下几种：1.无症状心力衰竭患者。2.轻至中度心力衰竭，肺啰音出现范围小于两肺叶的50%，可出现第三心音奔马律，持续性窦性心动过速或者其他的心律失常，病死率在10%-20%。3.重度心力衰竭，患者出现急性的肺水肿，肺啰音出现范围大于两肺的50%，病死率在35%-40%。4.出现心源性休克，收缩压小于90mmHg，尿少于每小时20ml，脉搏大于每分钟100次，病死率在85

第1点，急性脑梗死指的是脑动脉闭塞导致了脑组织缺血缺氧坏死。而急性心肌梗死指的是心脏的动脉出现了闭塞，引起了心肌的缺血缺氧坏死。这两者还是明显不同的。第2点，从临床表现来看，急性脑梗死的患者主要是出现语言功能障碍，比如出现说话不清楚，可以出现一侧肢体偏瘫，出现肢体麻木，嘴角歪斜等方面的症状。而急性心肌梗死的患者主要是出现严重的胸闷，憋气，胸痛等方面的临床表现。第3点，急性脑梗死的患者在辅助检查上要

心绞痛和急性心肌梗死的区别：第一，病理改变，心绞痛冠状动脉狭窄程度在75%以上，有心肌的缺血、缺氧，心肌梗死冠状动脉血管完全堵塞，有心肌细胞的缺血性坏死。第二，临床症状，心绞痛主要是在左侧心前区有阵发性的胸闷和胸痛，多数是由于运动或者劳动时诱发，疼痛时间大约在5分钟左右，休息或者舌下含化硝酸甘油症状会缓解，心肌梗死疼痛的时间明显延长，一般在半小时以上，而且疼痛是明显的闷痛，休息或者舌下含化硝酸甘油

急性心肌梗死疼痛部位与心绞痛相仿，但是更剧烈，持续时间多超过三十分钟，可长达数小时，可伴有心律失常，心力衰竭或休克。含硝酸甘油多不能缓解，心电图中梗死部位导联，st段抬高，同时有异常q波，st段抬高性心肌梗死多表现为st段下移，或t波改变，实验室检查示白细胞计数升高，红细胞沉降增快，心肌坏死标记物，如血红蛋白，肌酐蛋白等增高。

急性心肌梗死患者做心电图，心肌后壁损伤心电图可表现为大于2个导联，v1到v4导联，ST段压低，如果患者为左主干或者是左前降支出现严重的狭窄或阻塞，心电图会显示多导联，ST段压低，合并AVR导联，ST段抬高，多数患者会出现Q波。急性心肌梗死一般是指由于冠状动脉急性持续性缺血缺氧所导致的心肌坏死，患者多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，典型症状就是压榨性的胸痛，伴有出汗，烦躁不安，恐惧和濒死感等，疼痛时间不确

急性心肌梗死抗凝治疗，一般是应用肝素，肝素在急性心肌梗死的应用也是比较常见的，对于接受溶栓治疗的患者，肝素可以作为溶栓治疗的辅助用药，一般使用方法是静脉推注，然后就是静脉滴注，具体的用法，用量一定要根据本身病情，在医生的指导下进行，对于没有接受过溶栓治疗的患者，肝素静脉应用还没有充分的依据。抗凝疗法是心肌梗死患者最常用的治疗方案，凝血酶可以使纤维蛋白原转变为纤维蛋白，是最终形成血栓的关键环节，因此

急性心肌梗死可以威胁生命，急性心肌梗死是心脏冠状动脉形成血栓堵塞血管而导致的心肌细胞缺血性坏死，特别是坏死面积比较大的患者，能够诱发低血压休克，急性左心衰，严重的心律失常，像室性心动过速、甚至是心室扑动、心室颤动，一旦出现这些并发症都有可能危及患者的生命，甚至导致患者死亡。所以，急性心肌梗死的患者一旦发生以后要尽快采取措施进行抢救，一般首选的方法是介入治疗，植入支架，在发病数小时之内尽快通过植入支

急性下壁心肌梗死的护理措施包括：第一，就是给患者提高安静舒适的环境，避免不良的刺激，使患者能够安静的休息。第二，要保持充足的睡眠，不能熬夜。第三，患者要多休息，特别是在心肌梗死的急性期，要卧床休息几天。第四，要督促患者按时用药。第五，要持续低流量吸氧，增加患者的氧气供应。第六，要密切观察患者的病情变化，发现问题及时通知医生进行处理。

糖尿病急性心肌梗死的治疗，主要针对两方面进行治疗，第一个是针对糖尿病进行治疗，第二个是针对急性心肌梗死治疗。因为急性心肌梗死的患者血糖控制同样非常重要，如果血糖控制不好的话，进一步加重我们急性心肌梗死的病情。另外一个就是针对急性心肌梗死的治疗，如果说急性心肌梗死，在我们的溶栓窗口期的话可以进行一个静脉溶栓治疗，如果说已经过了窗口期的话，可以使用我们的二级预防的药物进行治疗，比如说我们的阿司匹林肠溶