颈动脉内膜剥脱术

当出现重度颈动脉狭窄时颈动脉支架置入术和颈动脉内膜剥脱术可以使血管将恢复正常的血流通畅。选择何种治疗方法每个患者都需要个体化的评估，不能一概而论。可根据血管狭窄的部位、累及的范围以及狭窄处斑块等进行初步诊断：当狭窄位置过高，累及范围较长或合并串联式血管狭窄时不适宜做内膜剥脱术；当超声提示狭窄部位的斑块以强回声为主时，意味着斑块质地地坚韧，颈动脉支架的支撑力可能受限，不适宜支架置入术。

颈动脉内膜剥脱术一般是三级手术。颈动脉内膜剥脱术是一种预防由于斑块脱落引起脑卒中的方法之一，通常需要切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块，属于防治缺血性脑血管疾病的较为有效的方式。颈动脉内膜剥脱术操作起来有一定的难度，属于三级手术，需要选择正规医院以及经验丰富的医生，能降低手术的风险系数，提高手术的成功几率。如果存在短暂性的出血或者脑血栓等临床症状，可能会导致血管狭窄或闭塞，影响到局部的血液供应，如果

双侧颈动脉内中膜增厚伴斑块一般不是很严重，但是如果出现颈动脉狭窄、闭塞等情况，则比较严重，可能会出现血栓等并发症。双侧颈动脉内中膜增厚伴斑块表示双侧颈动脉粥样硬化，常见原因有年龄增长、血管弹性减弱，多见于中老年人；血压高，血管壁受压力较大，损伤血管内皮细胞，可能刺激细胞增生，诱发此类情况的出现；血脂高，血液中脂肪多，在动脉内堆积，形成斑块并影响血管中膜；还有糖尿病、肥胖等患者都有可能出现双侧颈动脉

双侧颈总动脉内中膜增厚是正常的动脉内膜有一定厚度，超过了厚度的标准就称为双侧颈总动脉内中膜增厚，这往往是高血压、高血糖等患者动脉血管硬化的表现，可引起脑卒中、脑梗死等疾病。1、脑卒中：脑卒中俗称中风，是进展迅速的脑缺血性或脑出血性疾病，如高血压、糖尿病、高血脂、心房颤动、不良生活习惯如熬夜，吸烟、超重与肥胖、体力活动不足等都是脑卒中的危险因素，症状为意识障碍、头痛、恶心、视力丧失或模糊、一侧面部麻

双侧颈动脉内中膜增厚伴右侧斑块形成表示双侧颈动脉粥样硬化，主要是由于年龄增长、高脂血症等原因导致的，可以通过改善生活方式、用药治疗或手术治疗缓解症状。1、年龄增长：可能是由于患者年龄增长，血管的弹性逐渐减弱，逐渐出现双侧颈动脉内中膜增厚伴右侧斑块形成，多见于中老年人，患者可以改善生活方式缓解症状，患者要低脂、低盐饮食，合理膳食，进行适当的体力劳动或运动，合理工作和生活，戒烟、戒酒，保证充足的睡眠等

左侧颈动脉分叉处内中膜增厚是动脉硬化的意思，动脉硬化会使动脉管壁增厚、失去弹性等，建议患者就医详查，对症治疗。左侧颈动脉分叉处内中膜增厚通常是动脉粥样硬化导致，患者存在高血压、高血脂、糖尿病、抽烟等动脉硬化高危因素时，持续刺激动脉血管，有可能发生动脉粥样硬化样改变。动脉粥样硬化先有动脉内膜的破坏，胆固醇等脂质沉积于内膜下层，引起血管壁脂肪透明变性，也可造成纤维脂质斑进一步坏死和硬化。此外，斑块沿动

需要用电刀，做动脉瘤切除术的时候，需要把动脉瘤给予游离，在游离动脉瘤的时候，需要分离周围的组织，此时需要用电刀，电刀具有良好的止血效果，而且具有良好的分离效果，能够帮助术者顺利的进行手术。在临床上发生了动静脉内瘘以后，有可能导致动脉瘤，局部会出现搏动性的包块，患者有可能感觉到疼痛不适，动脉瘤内有可能形成血栓，血栓一旦脱落，会导致远端缺血，动脉瘤还有可能发生破裂和出血。所以确诊为动脉瘤以后，可以完善

大动脉的内膜与中膜分界一般不明显。因为大动脉的内膜主要组成有三部分，分别是内皮、内皮下层和内弹性膜。而中膜主要是由40～70层的有孔弹性膜组成。内膜的弹性膜与中膜的弹性膜相连续，因此大动脉的内膜与中膜分界一般不明显。大动脉也称为主动脉，其管径很大，呈圆管形，是人体内粗大的动脉管，作用主要是向全身的各部输送血液。大动脉主要是由内膜、中膜、外膜三层结构组成，其中中膜最厚，外膜相对较薄。由于大动脉含有大

颈动脉管内口的位置是位于破裂孔的后外侧壁，其中破裂孔是颅底的重要解剖标志，位于颅中窝，具体位置在鼻咽顶的两侧，是不规则的骨性裂孔，形态大致类似三角形。破裂孔是有一定深度的，即破裂孔内外口之间是有距离的，而就在这个有深度的孔的后外侧壁上有颈动脉管内口在此开口，然后颈内动脉才能够进一步向上从破裂孔中出，然后再在蝶鞍两侧的颈动脉沟里继续前行，软骨封闭的平面在颈动脉管内口以下，所以颈动脉管内口的位置是位于

颈内动脉分段从近到远顺血流方向，依次为：颈段、岩段、破裂孔段、海绵窦段、床突段、眼段与交通段。1、颈段：起于颈总动脉分叉水平，终于颈动脉管颅外口。这段颈内动脉和位于其外侧的颈内静脉、后外侧的迷走神经共同位于颈动脉鞘内。2、岩段：这段颈内动脉位于颈动脉管内，起于颈动脉管颅外口，终止于破裂孔后缘。3、破裂孔段：破裂孔段并非单一的孔道，而是由两部分组成，即颅外骨膜孔和垂直管道。后者由破裂孔周围的骨结构和