甲状腺腺瘤

甲状腺腺瘤肯定不是甲状腺炎，甲状腺腺瘤跟甲状腺炎是可以伴发的。有些人因为基因易感性的问题，再加上环境因素，比如病毒或者情绪波动而引起甲状腺炎。而甲状腺腺瘤，或者叫甲状腺结节，本身的发生率是很高的，做超声时发现甲状腺结节的比例大概从20%~50%不等。不管是甲状腺炎，还是甲状腺结节或者甲状腺腺瘤，本身都是可以独立发生的，所以一个人存在甲状腺腺瘤的同时，还可以有甲状腺炎。但是这两个肯定是完全不同的疾病

这两个疾病其实鉴别起来，在ct上面还是比较简单的，因为两者之间差异比较大的，甲状腺腺瘤属于肿瘤性的病变，当然他是一个良性肿瘤，在ct平扫上面呈一个圆形或者是类圆形的低密度灶，绝大多数内部密度是比较均匀的，而且它有一个显著的特点，具有比较完整的包膜。增强扫描的时候，可以看到这种强化环状强化，当然内部可以没有强化，内部囊变区是没有强化的。而甲状腺肿在ct上面一般显示是甲状腺意外性的增大，里面可以看到这

甲状腺结节和甲状腺瘤，实际上一个是，一个书面的用语，就肿瘤，一个是一个口语，叫甲状腺结节，这两个实际上，应该都是差不多的，但是有一点甲状腺的结节，一定是分为几种情况，我们见过最重要的，一种是叫良性结节，一种是恶性结节，那么恶性结节里边，最常见的是乳头状癌，这个乳头状癌，恶性程度不是很高，但是有一点，它一个是发病率比较高，再一个是什么，它容易转移，发生淋巴结转移，那么这是在恶性里，发病率最高的是乳头

甲状腺囊腺瘤的病因，考虑是跟遗传因素有关系。多数认为该病与遗传基因密切相关，家族中常可以见到先后发病的病例，而且女性比较多，有15%的患者有明显的遗传因素。还有就是精神创造，各种原因导致的精神过度兴奋，或者过度抑郁，均有可能会导致甲状腺激素的过度分泌，其机制可能是高度应激时肾上腺皮质激素的分泌急剧升高，改变抑制t淋巴细胞，或者辅助性的t淋巴细胞的功能，增强了免疫反应。另外就是免疫系统异常，t淋巴细

甲状旁腺腺瘤是由自主细胞、嗜酸细胞、过渡型的嗜酸细胞，或混合构成的良性肿瘤，多见于中老年人，女性多于男性。腺瘤是功能性或非功能性的，功能性腺瘤切除后，即刻会出现甲状旁腺激素PTH水平下降，本病是原发性甲状旁腺功能亢进，最常见的病因。如果是功能型的腺瘤，导致甲状旁腺PTH过高，还是比较严重的，原则上应该手术切除。症状较轻的患者常有疲乏感、肌腱反射迟钝、大腿肌无力、肌痛等，严重的会出现关节及软组织病。

甲状腺右叶腺瘤如果说是做了病理，确定是腺瘤，这种情况不算严重。因为对于甲状腺右叶腺瘤这种情况属于是良性肿瘤，如果能够尽早发现，及时治疗的话，一般预后不错。对于甲状腺右叶腺瘤的治疗，一般情况下都是要尽早的采用手术治疗。一般情况下，手术是最有效的治疗方法。无论肿瘤大小，目前都是主张做患侧腺叶切除或者腺叶的次全切除，而不宜行腺瘤的摘除术。其原因是临床上甲状腺腺瘤和某些甲状腺癌，特别是早期的甲状腺癌难以区

甲状腺囊腺瘤一般在用药方面都是以硫脲类为主，最常用的有丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑这样的药物，另外还可以应用贝塔受体阻断剂辅助治疗。对于甲状腺囊腺瘤的治疗，除了抗甲状腺药物治疗以外，还有放射性治疗，主要就是应用放射性碘131治疗，甲状腺具有高度选择性聚集碘131的能力，这种情况就能够使大部分的甲状腺滤泡上皮细胞遭到破坏，从而减少甲状腺素激素的产生，达到治疗目的。再就是手术治疗，手术治疗都是适用于

甲状腺腺瘤术前要注意：第一，就是这个腺瘤有没有功能。第二，就是这个腺瘤大小是否压迫周围脏器。对于甲状腺腺瘤如果有功能，也就是属于高功能腺瘤的话，我们需要将甲状腺功能控制大体上在正常范围，这样才可以做手术，因为如果有甲亢的话，做手术有可能会增加手术的风险，诱发甲亢危象的发生，会威胁患者的生命。甲状腺腺瘤大小方面如果甲状腺腺瘤明显增大压迫气管，有可能会导致气管软化，这时候在术前的时候要充分评估。

甲状腺淋巴瘤的临床症状可以分为两部分，一部分是局部症状，另外一部分则是全身症状。局部症状会表现为甲状腺部位的肿块，如果肿块比较大还会出现局部的压迫症状，出现声音嘶哑，呼吸困难等。而全身症状则会表现为发热，盗汗，消瘦，饮食差。此外，甲状腺淋巴瘤的患者也有可能会出现其他部位的淋巴结肿大。对于甲状腺淋巴瘤的患者需要病理切除甲状腺，进行病理检查明确淋巴瘤的病理类型，还需要进行淋巴瘤的分期以及预后分层，综合

甲状腺瘤是临床常见病、多发病，其中绝大多数为良性病变，少数为恶性病变。甲状腺肿瘤发病初期，一般无明显症状，不痛、不痒、不影响说话、吃饭。所以，通常当人们体检时才被发现，但有的可短期迅速增大，颈部变粗，再继续发展可影响呼吸，少数可出现声音嘶哑和吞咽困难，有些肿瘤具有分泌功能，会伴发甲亢症状。良性的生长缓慢，瘤体较大时可有压迫症状，肿块随吞咽上下活动，光滑，质地较软，呈圆形或椭圆形，可引发甲亢。恶性的