睾丸鞘膜积液

这两种鞘膜积液是有差异的。睾丸鞘膜积液，积液是位于睾丸鞘膜腔内，积液包绕睾丸，睾丸位于其中间或者靠上的位置。精索积液位于睾丸上方，大多位于腹股沟部位，发展下去会延伸至睾丸。积液不包绕睾丸。睾丸位于其下方，可清晰的看到和摸到。睾丸鞘膜积液的阴囊的皮肤正常，张力较大，可透光，如鞘膜张力不大，比较柔软，应该想到可能为继发性的鞘膜积液，应该警惕睾丸、附睾存在的一些病变，比如结核、梅毒、炎症的病变、肿瘤及丝

睾丸鞘膜积液目前不同的严重程度治疗方案是不一样的，针对轻度的睾丸鞘膜积液。主要是口服药物治疗，比如泼尼松片，地奥司明片持续的治疗一段时间，鞘膜积液会慢慢吸收的。如果是比较严重的睾丸鞘膜积液，需要通过手术治疗，把睾丸鞘膜切除掉，把积液清除干净。出现睾丸鞘膜积液必须要引起重视，如果睾丸鞘膜积液长时间不处理的话，可能会引起比较严重的感染，甚至会导致睾丸萎缩的发生。

鞘膜积液这种疾病一般情况下是不会引起疼痛的，即便是有疼痛感，症状也不是很明显。如果出现疼痛比较明显的情况下，可能是睾丸炎或者是附睾炎所诱发的鞘膜积液。在此期间的小儿一定要避免久蹲，避免久坐，避免出现严重的哭泣，同时需要到正规的医院查明具体的原因，给予针对性的干预和治疗。如果是睾丸炎或者是附睾炎所诱发的，还需要进行抗炎治疗，必要的情况下还需要采取手术进行治疗。在此期间小儿一定要预防感冒，预防感染，避

在解剖学上睾丸外有一层组织包裹，该组织呈膜状，临床上称为鞘膜。所谓睾丸鞘膜积液，也就是睾丸和鞘膜之间有过多的液体存在，从而使阴囊体积增大，睾丸有沉重感。其病因往往和感染，肿瘤，外伤，手术以及局部解剖结构异常等有关。 在出现阴囊体积增大时，建议到正规医疗单位泌尿外科就诊，完善阴囊超声检查，以明确病情。对于大的睾丸鞘膜积液，建议积极行手术治疗。

交通性睾丸鞘膜积液又叫先天性鞘膜积液是由于精索部位鞘突出在出生后仍未闭合，造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通，鞘膜积液时大时小，交通性鞘膜积液症状与精索鞘膜积液一样均表现为精索内囊肿肿块，无明显症状为先天性疾病。睾丸鞘膜积液分为原发性睾丸鞘膜积液和继发性睾丸鞘膜积液，睾丸由腹膜后下降至阴囊时腹膜随之下降成为睾丸鞘膜，建议出生婴儿在鞘膜积液两岁以前自行消失，若无要及时处理，若两岁后不消失则行刺抽插鞘膜

当成人患有鞘膜积液，如果其积液量较少且没有明显的临床症状，这种情况是不需要进行手术治疗的；而当患者的积液量比较多，体积比较大且患者有明显的临床症状时，我们应该对其采取睾丸鞘膜翻转术；对于精索囊肿的患者，我们需要将其鞘膜囊全部切除；如果是婴儿患有鞘膜积液，一般不用进行手术，通常患儿是可以自行吸收消退的，而对于小儿鞘膜积液，可以采用沿腹股沟方向作斜切口或下腹部作横切口来治疗。

小儿睾丸鞘膜积液不是肿瘤，请不要过于担心。小儿睾丸鞘膜积液在中医的领域称之为水疝，小儿睾丸鞘膜积液，如果积液量没有继续增加，多数可以自行吸收，是可以自愈的。如果小儿睾丸鞘膜积液继续增加，可以采取手术的方法进行治疗，也是可以完全治愈的。小儿患有睾丸鞘膜积液，发病期间首先要预防腹胀和腹泻，也要预防便秘，减少消化系统疾病的发生，能够预防睾丸鞘膜积液症状加重。也要避免久蹲，避免久坐，避免出现严重的哭泣，都

严重的可能会引起睾丸萎缩，比如积液严重影响双侧睾丸，可能会影响孩子将来的生育能力。一部分患者会引起睾丸或者是局部放射性疼痛，严重的患者会影响到小便的正常排泄，会影响到日常生活，这时的睾丸积液就属于比较严重的情况了，一般情况临床上的建议手术治疗比较好。双侧睾丸积液的形成主要是睾丸急性的炎症或附睾炎的刺激，造成的两侧鞘膜的渗出液增加。婴儿有睾丸鞘膜积液时，在两岁前自行消失就不急于进行治疗，也有相当多的

主要临床症状为阴囊内有囊性肿块，流量少时没有特别的不适的，当量相对较大时会出现隐痛和睾丸干。严重的情况下它会影响排尿和正常的日常生活，如巨大的睾丸鞘膜积液。新生儿有睾丸鞘膜积液，并且在两岁前通常自行消失，所以他们不愿意接受治疗。如果两岁以后不消失，可以在四五岁时自行康复。如果六岁后仍然不好，则可以采取穿刺液，其中大部分不会在吸入后复发，该法不适用于成人。成年人抽出后均在短期内成长，抽出液体后加入聚

疝气睾丸鞘膜积液并不是特别严重的疾病，临床当中对于诊断明确的可以完全通过外科手术的方式来进行治疗，治疗的效果也比较理想。目前多数是采用腹腔镜介入下治疗，效果更加理想，创伤更小。患有疝气睾丸鞘膜积液等一些疾病时，应该避免剧烈运动，保持大便通畅，防止因腹压过高导致疝气形成嵌顿或者是形成肠梗阻等情况，平常要避免突然增加腹压的一些动作和一些运动。