发作性睡病

它是一种原因不明的慢性睡眠障碍，主要有以下的临床特点：第一、日间嗜睡：是指白天不可抗拒的睡意发作在非睡眠环境和睡眠时间发作，比如散步、就餐、看电视，突发睡意和睡眠发作，每次发作持续数秒至数小时不等，一般十几分钟短暂的睡眠后可恢复精神。第二、猝倒发作，一般有强烈的感情刺激，可突然出现躯体两侧的肌张力下降而导致猝倒发生，当时意识清楚、记忆犹存、呼吸正常，可很快进入快速眼动睡眠，醒后恢复完全。睡眠瘫痪：

发作性睡病的病因学研究并不明确，可能和脑干的网状结构有关系，也有发现该病与基因环境和某些中枢系统疾病有密切的关系。动物的研究模型当中发现，和下丘脑分泌素或者是受体基因突变有关系。发作性睡病发病是因为免疫损伤导致了下丘脑分泌素细胞凋亡，激素分泌减少引起的，患者的脑脊液当中下丘脑分泌素水平显著地降低或者是缺失。当然，这只是其中的一个原因，更多的研究结果认为，与环境因素、遗传因素相互作用，有一半的患者会

发作性睡病一般是不能自愈的，作为一种终身性睡眠障碍疾病，其主要是以白天过度嗜睡、猝倒、睡眠瘫痪、入睡前幻觉或者是夜间睡眠紊乱为主要临床表现。通过相关的研究发现，有一部分青少年期发病的发作性睡病患者随着年龄的增长可以症状有所减轻，作为成年人发病的患者往往会持续终身。所以，对于发作性睡病临床上仍然以药物治疗为主，包括应用临床上具有中枢神经兴奋作用的哌甲酯改善白天嗜睡的情况，或者是应用羟丁酸钠来改善患者

发作性睡病诊断依据，第一，嗜睡，肌力下降。第二，每日可出现不可控制的白天睡眠发作，但不分时间、地点，可以在进食或步行时突然发作，持续时间为数秒或数十分钟，时间不等，可以被叫醒，醒后不知困倦，没有身体不适，也没有意识障碍，以上两点是核心症状。也可以有如下爆发症状，第一，猝倒，主要表现为双侧肢体肌力突然丧失，短暂性的发作，但发作时意识是清晰的。第二，觉醒时的幻觉或者入睡前的幻觉，入睡麻痹，主要表现为入

发作性睡病一般不会影响智商，对日常生活造成严重影响且长期存在时可能会对智商增长有所影响。发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍，以日间嗜睡、猝倒发作、睡眠瘫痪以及睡眠幻觉四大主征为特点。通常睡眠质量会改变，可能有疲劳、注意力有不集中的情况。感觉自己的智商水平似乎受到影响，但是就其智商测试方面并无明显的区别。发作性睡病多于儿童或青年期起病。有时可能会伴随遗忘症、耳鸣等症状。此时处于学习知识和技能的阶

一般发作性睡病有注意力不集中、学习能力差、失眠等缺陷。发作性睡病是指病因尚未完全明了的终身性睡眠障碍，表现为白天过度嗜睡、睡前或醒后幻觉、睡眠瘫痪等。白天过度嗜睡主要表现为白天有不可抗拒的短暂睡眠发作，常在起床后3-4小时发生，发作时虽力求保持清醒，但不能自制，很快即进入睡眠状态，睡眠一般持续数分钟，每日可发作多次。发作不择时间、地点及活动情况。睡前或醒后幻觉，表现为入睡前或觉醒前的生动的梦样体验

发作性睡病一般可以做腰穿。发作性睡病的诊断是需要做腰椎穿刺的检查的，所以发作性睡病一般可以做腰穿。在发作性睡病的患者当中，可以通过腰穿用免疫反应法检测患者脑脊液中下丘脑外侧区分泌素的含量，而发作性睡病的患者当中它的含量小于正常参考值的1/3。发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍，临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点，多于儿童或青年期起病。往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪症、睡眠幻觉等其他症状，合称为发

发作性睡病建议住院治疗。通过住院治疗可以改善患者进行规律足够的夜间睡眠，为患者安排好每天的生活结构，给予发作性睡病认知、心理治疗，来了解发作性睡病发病原因、临床表现以及治疗相关内容来提高治疗依从性。在药物治疗上，对于白天嗜睡症状比较严重的可以应用盐酸哌甲酯激活患者的嗜睡症状，提高患者白天工作学习的能力。在夜间睡眠紊乱的患者，往往需要通过γ羟丁酸钠改善患者睡眠过程中易醒，睡眠中间激醒等状况，来进一步

发作性睡眠中医西医治疗各有所长，可以联合治疗，中西医共同调整。从西医治疗角度来讲，治疗发作性睡眠主要采用控制症状的药，如出现发作性猝倒时，可以选择应用5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药，如文拉法辛，帕罗西汀，氟西汀等药物。在白天嗜睡的患者当中。可以应用莫达非尼，哌甲酯等药，来促醒提高患者的白天的精神兴奋性。而对于夜间睡眠紊乱的患者，主要以改善患者夜间的睡眠质量，如应用羟丁酸钠改善患者的慢波睡眠，以此

癫痫有自身发病的规律或周期，患者应了解癫痫病的发病周期，这样才能帮助患者的治疗。癫痫发作为什么有周期性的原因可能与患者本身的睡眠周期、月经周期、其他激素周期或不能预测的本身节律有关，有人认为可能和脑内电的积累和释放有关。