恶性胸腔积液

一般没有胸腔包裹性积液怎么彻底处理好的说法，通常胸腔包裹性积液是采取超声定位下进行胸腔穿刺抽取积液，或是胸膜廓清术处理较好。胸腔包裹性积液指患者胸腔内的积液由于长期存在，导致积液周围纤维素增生，使积液包裹于内，不能被胸膜正常吸收所导致的现象，多通过胸部CT或胸片检查发现。胸膜腔具有分泌和吸收胸水的作用，在部分病理过程，比如炎症、结核、肿瘤，胸腔分泌大量积液，超过吸收速度，可形成胸腔包裹性积液，多数

类肺炎性胸腔积液的西医治疗方法主要有以下几方面：第一，针对原发病的治疗，主要是抗感染的治疗。抗感染药物的选择要根据引起肺炎感染的病原体来选择合适的抗感染药物。第二，胸腔穿刺引流的治疗。如果胸腔积液量比较多，会对患者造成肺组织和纵隔的压迫，引起病人出现胸痛，呼吸困难等症状，这类的患者应该及时进行胸腔穿刺引流的治疗。第三，对症支持等方面的治疗，比如止痛，止咳，退烧等相关的治疗。类肺炎性胸腔积液的患者如

并不是胸腔积液越多胸越痛。胸腔积液是在患者身体的脏层胸膜以及壁层胸膜组成的胸膜腔内部积聚的，当出现少量的胸腔积液时就可能会使脏层胸膜以及壁层胸膜局部出现很明显的表面粗糙、炎性水肿情况，从而引起两层胸膜发生摩擦，刺激壁层胸膜而产生疼痛的情况。有的患者体内的胸腔积液较少，就可能会出现很明显的胸膜性胸痛的症状，也就是患者在咳嗽或深呼吸的时候可能会出现下胸肋部的疼痛，但是随着胸腔积液的增多，患者此时身体的

积液脓胸的治疗原则是抗感染，排净脓液，促进肺复张一消灭脓腔，全身给予一般治疗，应加强营养，补充血浆和白蛋白，维持水、电解质和酸碱平衡及对症处理。也可以使用抗菌药物治疗，根据胸腔液和血培养结果和药敏试验结果选择有效的抗菌药物，一般采用联合、足量，静脉内全身给予，特殊菌种如结核菌、真菌、放线菌等应给予有效的抗痨方案和抗真菌治疗。对于慢性脓胸的治疗原则是改善患者全身症状，排除造成慢性脓胸的原因，闭合脓腔

胸腔积液是以胸膜腔内病理性液体积聚为特征的一种常见临床证候，胸膜腔为脏层和壁层胸膜之间的潜在间隙，正常人的胸膜腔内有五到十五毫升的液体，在呼吸运动时起到润滑作用，胸膜腔每天有五百到一千毫升的液体形成与吸收。任何原因导致胸膜腔内的液体产生增加或吸收减少，即可产生胸腔积液，按其发生机制可分为漏出性胸腔积液和渗出性胸腔积液两类。而脓胸是指病菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液，积聚与胸膜腔内的化脓性

胸腔积液是指由各种疾病引起的胸膜腔内液体积聚过多，胸腔积液可以通过药物治疗、手术治疗。1、药物治疗：胸腔积液如果是结核性胸膜炎引起的，可以在医生的指导下使用异烟肼片、利福平片、吡嗪酰胺片等药物治疗，也可以服用醋酸泼尼松片或者醋酸地塞米松片治疗，如果是细菌感染导致的，可以使用注射用青霉素钠或者注射用头孢曲松钠治疗，如果是心功能不全导致的可以口服呋塞米片或者氢氯噻嗪片治疗。2、手术治疗：胸腔积液也可以

抽完胸腔积液可能需要5到7天左右胸不疼，具体的时间要根据个人情况决定。胸腔积液一般是由胸膜腔内病理性液体集聚引起的临床病症，诱发的原因很多，可能与胸膜炎症、肝硬化、外伤等因素有关，患者常表现为气短、心悸、胸闷或者呼吸困难等症状，这种情况可以通过抽取胸腔积液治疗，抽完胸腔积液后如果患者平时身体素质比较好，日常护理得当，身体恢复起来就比较快，可能需要5天左右胸不疼，如果平时的身体素质比较差，体质比较弱

健康人胸膜腔内的两层胸膜之间有一层比较薄的浆液来覆盖，浆液是有润滑性的作用，量一般是相对的稳定，由于胸腔内液体持续滤出和吸收并处于动态平衡。目前认为液体由于压力梯度同壁层和脏层胸膜的体循环血管，通过有渗透性的胸膜进入胸膜腔，通过壁层胸膜的淋巴管微孔经淋巴管会吸收，任何因素使胸膜腔的液体形成过快或吸收过慢就可以出现胸腔积液。常见的病因包括胸膜炎症、肿瘤、结缔组织病及全身性疾病，不同的病因可引起渗出性

胸腔积液呈血红色可能是结核性胸膜炎、肺癌等导致的，一般可以进行药物治疗和手术治疗。1、结核性胸膜炎：是结核分枝杆菌侵犯胸膜引起的炎症，患者常会出现胸痛、呼吸困难、发热、乏力等症状，而导致呼吸困难主要是因为有胸腔积液。这种情况可以进行药物治疗，比如口服利福平胶囊，如果胸腔积液严重导致呼吸困难，可以进行闭式引流。2、肺癌：是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，患者常会出现咳嗽、痰中带血、贫血等症状，

胸腔积液的鉴别主要指渗漏和渗出的鉴别，可通过外观、比重、糖的变化等方面鉴别。建议胸腔积液患者及时就诊在医生指导下通过药物、手术等方式治疗，具体治疗方式应根据自身情况选择。1、外观：渗漏液一般比较清澈，患者积液颜色清澈，不浑浊，而渗出液通常呈黄色或浑浊。2、比重：一般情况下，漏出液的比重小于1.018，渗出液由于渗出物质，比重相对较高，大于1.018。3、糖的变化：漏出液一般以淋巴细胞为主，渗出液一