窦房结

病态窦房结综合征也分为内源性和外源性两种不同的类型。一般在健康人群当中，窦房结是心脏传导系统中最高的起搏点，由它发出相应的电生理冲动，经过相应的传导途径下传至心室，引起心脏规律的发生收缩和舒张，当其“最高司令部”以及邻近的组织出现病变时，引起窦房结起搏功能或者是传导功能出现严重障碍的时候，就可以产生多种缓慢性的心律失常以及可以引起相应的临床症状，称之为病态窦房结综合征，我们在临床上也是比较多见，一

病态窦房结综合征在诊断上主要的有两个方面：一，心电图检查，常常具备如下特征，自发的持续性窦性心动过缓，窦性停搏，窦房阻滞或者合并房室阻滞，阵发性房性心动过速与缓慢的心房和心室率相交替。二，电生理检查方面病窦综合症患者的固有心率常常低于预期值，这是一项特异性非常好的指标，窦房结恢复时间以及窦房传导时间对评估窦房结功能具有一定的价值，如果测定结果超出了正常范围，则应当考虑窦房结综合征的可能性比较大。所

病态窦房结综合征应与药物引起的窦性心动过缓，窦性停搏，窦房传导阻滞等鉴别，像后三种异常经停用药物以后窦性心律失常可以很快消失，而病态窦房结综合征的治疗比较困难。病态窦房结综合征中的心动过缓、心动过速综合征，应与变异快-慢综合征相鉴别，病态窦房结综合征表现轻重不一，有的患者可呈间歇发作性，多以心率缓慢所致脑，心，肾等脏器供血不足，尤其是脑血供不足的症状为主，轻的患者表现为头晕，乏力，失眠，记忆力差等

首先是病因的治疗，应该根据不同的发病原因，采取改善心肌供血、增加心肌营养、纠正电解质平衡以及药物过量的治疗。对症治疗方面，对于缓慢性失常造成的血流动力学障碍，可以用山莨菪碱、阿托品、麻黄碱以及异丙肾上腺素纠正。对快速性失常，一般是不做特别的处理，尽量避免使用有减慢心率的传导作用的药物，安装起搏器是解决病态窦房结综合征最佳的办法，电动综合征患者有心房颤动和心房扑动发作的时候不适合进行电复律。

窦房结游走性心律一般是指窦房结内游走性心律，是窦房结内起搏点不在同一个位置，是从某个部位转移到另外一个部位。心律就是指心跳的节奏，正常人的心脏跳动是由窦房结发出信号刺激心脏跳动，这种来自窦房结信号引起的心脏跳动，就称为正常的窦性心律。健康的心律应该是十分均匀的，心脏病或心脏神经调节功能不正常时，可出现心律不齐或心律失常。窦房结内游走性心律产生的机制可能是某些抑制因素(迷走神经张力增加、药物影响)，

窦房结功能损害需要植入心脏起搏器手术。窦房结是指心脏自动节律性最高的起搏点，属于心脏内的一个结构，主要是维持心脏的正常跳动，能够自动的、有节律的产生电信号，并将电信号传导到心脏的各个部位，从而引起心脏的收缩和舒张，当窦房结功能受到损伤时，就会导致窦性心率过缓，引起心脏疾病，比如心肌炎、心内膜炎以及心肌梗死、心律失常等，出现胸闷、头晕、昏厥或者胸痛等症状，这种情况如果不及时治疗，可能会对生命造成威胁

儿童心肌炎窦房结综合征一般比较严重。儿童心肌炎窦房结综合征如果是症状比较轻微的，对于身体影响不大，没有明显的症状。随着病情的进展，可能会出现心率减慢，影响心脏泵血功能，全身循环供血不足，会出现心脑肾供血不足。患者会出现胸闷，心慌，记忆力下降等情况，严重的可能会出现晕厥、休克，所以比较严重。

病因：众多病变过程，如淀粉样变性、甲状腺功能减退、某些感染（布氏杆菌病、伤寒）、纤维化与脂肪浸润、硬化与退行性变等，均可损害窦房结，导致窦房结起搏与窦房传导功能障碍；窦房结周围神经和心房肌的病变，窦房结动脉供血减少亦是病态窦房结综合征的病因。迷走神经张力增高，某些抗心律失常药物抑制窦房结功能，亦可导致窦房结功能障碍，应注意鉴别。临床表现：患者出现与心动过缓有关的心、脑等脏器供血不足的症状，如发作性

概述：窦房结会以60~100次/分产生节律性电冲动，其动作电位为-70~+45mV。描述：人体处于静息的状态下，膜内电位应该负于膜外。窦房结达到-90mV则为极化电位，窦房结会进行复极，复极过程中当膜电位恢复到-70mV，通过细胞的刺激才会产生动作电位，动作电位传至心脏，心脏除极后产生P波，对P波进行观察，可明确机体是否存在心律失常症状。注意事项：如果在进行检查时，发现窦房结动作电位出现异常，应积

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