代偿期肝硬化

肝硬化代偿期进展至失代偿期，这个时间没有一个特别明确的统计。如果肝脏发展到不能维持正常的生理功能，出现静脉高压、腹水、肝性脑病等并发症。往往会伴有蛋白合成障碍、蛋白持续偏低等情况时，这时标志着肝硬化已经进入失代偿期。肝硬化患者要积极配合医生治疗，同时要养成良好的饮食习惯，戒烟戒酒，不能喝浓茶浓咖啡，保持心情舒畅，避免焦虑。

代偿期和失代偿期是肝硬化发展的两个阶段，判断这两个阶段的依据主要是根据患者的临床症状、体征以及相关辅助检查进行诊断。先说代偿期，肝硬化代偿期在临床上无任何特异性症状或体征，肝功能检查无明显异常，但在肝脏组织学上已有明显的硬化，可有门脉高压，但没有腹水、肝性脑病或上消化道出血。随着疾病的发展，会出现肝细胞功能减退，表现为不同程度的乏力、体重减轻、蜘蛛痣等，检查肝硬化指标很严重，这种就是肝硬化失代偿期

不是。肝硬化根据病情进展可分为代偿期和失代偿期，失代偿期肝硬化的诊断依据是在肝硬化基础上出现门静脉高压并发症和（或）肝功能减退，失代偿期肝硬化可伴有腹水，消化道出血，肝性脑病等并发症。肝癌一般是指原发性肝癌，是原发于肝脏的上皮性恶性肿瘤。肝硬化患者属于肝癌的高危人群，部分原发性肝癌患者发生在肝硬化基础上。肝硬化疾病的发展是一个动态的过程，治疗主要是重视病因治疗，预防和治疗肝硬化的并发症等。肝硬化诊

肝硬化代偿期的表现是比较轻的，一般会有轻微的纳差，乏力，腹胀等表现，有的患者是在体检时发现的。对于代偿期肝硬化患者也需要积极的治疗，主要是对病因进行处理。目前引起肝硬化的病因有很多，比较常见的是病毒性肝炎，需要给予抗病毒治疗，并且还需要注意监测抗病毒疗效，定期复查肝脏彩超、甲胎蛋白以及肝功能等相关指标。如果是饮酒导致的肝硬化，首先需要戒酒，需要给予保肝、降酶以及抗肝纤维化等处理。

乙肝肝硬化代偿期病情是可以控制的。这时患者需要到正规的专科去就诊，需要给予抗病毒治疗，大部分患者经过积极的抗病毒治疗以后病情是非常稳定的，甚至部分患者的肝硬化是可逆的。当然，在服药的同时也需要定期的门诊随访，每3个月复查1次，需要动态的评估病情的变化。对于代偿期肝硬化患者在生活上也需要注意，需要注意休息，不能饮酒，不能熬夜，需要养成良好的作息习惯。另外需要规律的服药，不要服用对肝脏有损害的药物。

代偿期肝硬化也称为早期肝硬化，此期肝脏残余的正常肝细胞及肝组织尚能满足机体代谢功能的需要，糖、脂肪的代谢基本能维持正常，各项的生化指标基本在正常范围内，无肝硬化门脉高压的症状及肝硬化的并发症，如腹水、肝性脑病、消化道出血等并发症。临床上不易通过症状、体征及常规检查化验来诊断代偿期肝硬化，易漏诊、误诊、延误治疗，从而造成严重的不良后果。因此对有慢性肝病病史，如乙肝、丙肝、酒精性肝病、PPC等查体有慢

代偿期肝硬化一般是肝硬化的早期阶段，没有特异性的临床症状，肝功能检查没有明显异常，在肝组织学上可能存在假小叶的形成，一般没有门静脉高压以及肝功能减退等表现。一旦诊断为肝硬化，就需要及时的控制病情，避免发展为失代偿期肝硬化，要查清楚导致肝硬化的具体病因，针对病因治疗才是关键的措施，还要养成良好的生活习惯，尽量不要喝酒。

部分乙肝肝硬化失代偿期患者经积极的治疗是能得到控制的，但病情严重者难以控制，最终因出现肝硬化各种严重的并发症而死亡，乙肝肝硬化失代偿期的治疗措施包括：一、一般治疗：要注意休息，提供高蛋白、低脂饮食，补充维生素。二、抗病毒治疗：乙肝肝硬化失代偿期患者抗病毒治疗药物可以选择恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦酯，不能使用干扰素进行抗病毒治疗。三、保肝护肝治疗：如使用甘草酸制剂腺苷蛋氨酸等。四、抗纤维化治

失代偿期肝硬化患者的治疗是以综合治疗为主，根据患者有无腹水以及有无相关的并发症，治疗是不完全一样的。对于大部分失代偿期肝硬化患者，主要是以保肝、降酶、利尿、输人血白蛋白和血浆以及对症支持治疗，一部分肝硬化患者是由乙肝或丙肝病毒感染导致的，这一部分患者还需要抗病毒治疗的。肝硬化患者在病程中需要注意监测病情的变化，有一部分会出现相关的并发症，如上消化道出血，患者会出现呕血、黑便，伴有心慌、出冷汗等相应

肝硬化代偿期的治疗主要是保肝、抗肝纤维化治疗，并且根据引起肝硬化的病因不同也需要做特殊的处理。目前最常见的肝硬化是病毒性肝炎导致的，如乙肝和丙肝，对于这类患者还需要积极的抗病毒治疗，对于乙肝导致的代偿期肝硬化也需要抗病毒治疗，大多数以口服抗病毒药物为主，需要终身服药。在服药过程中还需要定期的门诊随访，需要评估抗病毒的疗效以及观察病情变化情况，如果是丙肝导致的肝硬化也需要抗病毒治疗，目前以口服小分子