创伤性休克

患者有严重外伤的病史，出现大出血及头晕、冷汗、面色苍白、血压下降、无尿和昏迷。查体皮温降低，精神改变，尿量＜30ml/h，心率＞100次/分，血压收缩压＜90mmHg，脉压＜20mmHg。血常规中红细胞计数血、红蛋白、血细胞比容，明显下降。动脉血气表现为代谢性酸中毒，超声或CT可以协助发现内脏出血部位。无论何种原因，如果发现失血症状，要及时就医。外伤性出血者应该注意保持伤口清洁，并积极防治感

患者受到创伤以后如果有明显的肢体出血，或者是怀疑有内脏的出血。判断患者，如果心跳明显增快，患者情绪激动，烦躁，大喊大叫，这有可能会发生失血性休克。如果随后患者出现面色苍白，肢端湿冷，口唇发紫，大汗淋漓等情况，这可以确定患者已经出现了失血性休克，必须立即对患者的伤口进行加压包扎。如果有骨折，必须固定，有条件的时候，必须建立静脉通道，输生理盐水。立即联系120紧急将患者送往医院进行抢救。

创伤性休克一般多是见于比较严重的外伤中,如复杂性骨折、挤压伤、大手术或者大血管破裂等情况。创伤性休克可以引起血液或者血浆的丧失,损伤处发生炎症性的肿胀以及体液的渗出,还可以导致低血容量的发生。创伤可刺激神经系统引发疼痛和内分泌系统的反应从而影响细血管功能;有的创伤还可以直接影响心肺。所以说创伤性休克的病情通常是比较复杂的。

失血性休克肯定是重伤，如果不早期及时规范的治疗，会导致患者死亡，出现失血性休克的原因，常见的原因为外伤或者是消化道出血或者是手术所引起，出血性休克的临床表现为皮肤苍白，冰凉，湿冷，心动过速或者是严重者出现心动过缓，呼吸急促，静脉搏动减弱，尿量减少，神志改变，血压下降。出现这种情况，要立即规范积极的治疗，要严密观察防止失血以及立即大量的快速补液，扩容，输血等等，以及针对失血的病因等治疗。

损伤性休克的症状有：休克早期会出现烦躁不安、焦虑或兴奋，休克加重后会出现表情淡漠、意识模糊、甚至昏迷。皮肤出现苍白、湿冷，后期会出现皮肤青紫。脉搏细数、心率增快、血压下降。呼吸急促、呼吸困难。尿量减少。预防损伤性休克要做到远离火源，避免受到大面积烧伤。严格遵守交通规则，避免出现交通事故造成严重损伤。从事危险工作时要戴安全帽，做好安全防护避免高空跌落。老年人活动时避免用力，防止骨折损伤。

损伤性休克是指患者发生严重创伤，伴有一定量出血时引起的休克。患者主要临床表现为烦躁不安，精神兴奋，血压下降，心率增快，脉压缩小。严重性的创伤会损害患者的呼吸系统，循环系统，神经系统，并影响患者的肝肾功能。严重者会继发许多的并发症，比如继发性弥漫性血管内凝血，多脏器功能衰竭，急性肾衰竭，意识障碍等，如果损伤到头颅，颈椎还有可能发生高位截瘫以及植物人等症状。

当出现损伤性休克失血过多，要用纱布、绷带包扎住有活动性出血的伤处，并用手按压伤口局部压迫止血。迅速转运患者至医院后，注射全血、血浆或白蛋白，以防止血压下降或引起微循环障碍。当有效循环血容量恢复后，立即手术。损伤性休克要到医院的急诊科、外科和重症医学科诊治和住院。当出现以下情况时应立即就医，如呼吸急促、烦躁不安、焦虑或兴奋、皮肤苍白、尿量减少、心率加快。当出现昏迷或呼吸困难时，应立即拨打120

1、急救措施，镇痛、骨折固定、受伤部位填塞、加压包扎。或用止血带暂时止血，以及严重的开放性气胸和张力性气胸紧急处理等。2、补充血容量，损伤性休克的主要为失血，应及时加以补充，有时需要比估计失血量大得多的液体才能纠正休克。3、纠正酸碱平衡，损伤后早期常出现碱中毒，在休克造成组织缺氧继发感染时，则主要为代谢性酸中毒。4、手术治疗，非紧急手术可在休克纠正后进行，紧急手术如肝脾破裂等，应一面纠正休克，一面

如果患者有以下症状，可以判断为损伤性休克：患者有手术史或者外伤史，出现出冷汗，精神兴奋，脉压缩小，脉搏细速，心率加速，呼吸浅而快，烦躁不安，血压下降，口渴不止，反应迟钝，神智淡漠，皮肤苍白，四肢发凉，尿量减少。损伤性休克患者的护理要注意保持呼吸道通畅，避免翻动，保持患者安静，适当保暖，维持正常体温。注意监测血压、体温、呼吸等生命征，出现异常者要及时医治。

由于损伤而造成患者休克的病因往往是由于大量失血而造成，也就是我们常说的低血容量性休克。针对这样的病人，我们所采取的急救措施有哪些。首先要给予快速大量的补液，维持病人的血压，而且给予吸氧及生命体征的监测，并且给予患者抽血进行血常规，血型，输血前检查及相关的血液生化检查。如果患者有明显的大量出血，要及时的给予止血包扎进行止血，如果病情允许的情况之下，要进一步的给予CT，X线等相关的辅助检查来明确患者的