插胃管

食管癌原则上是可以放置胃管的，但当患者出现癌肿出血，消化道出血或合并有严重的疼痛时就要充分的评估是否放置胃管，通常有两种情况：第一，当患者出现进行性吞咽困难，经过胃肠道禁食欠佳时放置胃管的目的就是加强胃肠道内的营养支持，这样增强患者的体质，提高免疫力，为后续的治疗打好基础，为加强营养而放置胃管。第二，患者食管癌术后放置胃管，通常这个目的有两个：1、就是减轻胃内胃酸对吻合口的这种腐蚀，减轻这种吻合口

插胃管操作方法是：先放病人取坐位或半卧位。用石蜡油润滑胃管前段。左手持纱布托住胃管。右手持镊子夹住胃管前端。沿一侧鼻孔缓慢插入到咽喉部（14--16cm处），嘱病人做吞咽动作，同时将胃管送下。插入深度为45--55cm（相当于病人发际到剑突的长度），然后用胶布固定胃管于鼻翼处。注意事项有：1、注意检查胃管是否在胃内。2、抽：胃管末端接注射器抽吸，如有胃液抽出，表示已插入胃内。3、听：用注射器向胃管

大部分鼻咽癌患者不需要插胃管，如果说出现张口困难，或者是不能咀嚼，吞咽困难的，就有可能需要留置胃管。通过为胃管流质饮食才能够保证营养所需，有助于提高身体免疫力，有助于改善临床症状，促进病情恢复。鼻咽癌患者建议在日常生活当中不要抽烟，不要喝酒，不要过度疲劳，可以适度的运动。而且需要放松心情，树立信心，不能过度悲观。

患者左侧卧位，昏迷患者取平卧位。测量胃管长度50~60厘米即前额发际至剑突的距离，用纱布润滑胃管插入长度的1/3，缓慢沿咽部插入深度约50~60厘米左右，胃管与注射器连接如抽取出胃内容物，证实胃管进入胃内。洗胃过程中应随时观察病人面色、生命体征、意识、瞳孔变化、口腔黏膜情况及气味。洗胃后注意病人胃内容物清除情况，中毒症状有无得到缓解或控制。

无痛胃镜一般情况下需要插管。一般情况下所有的胃镜检查都需要插管，胃镜可以分为有痛胃镜和无痛胃镜，无痛胃镜是指患者在麻醉的状态下进行胃镜检查的一种方式，这种检查也需要插管才能够完成。无痛胃镜就是在普通的胃镜检查基础上先给予患者一定剂量的短效麻醉剂，这样能够让患者迅速进入镇静睡眠的状态，然后在毫无知觉的过程当中完成胃镜检查，而且检查完毕以后能够迅速苏醒。患者做无痛胃镜检查过程当中没有痛苦，这样能够避免

胶囊胃镜和插管胃镜通常没有什么效果的区别，都是比较好的，区别通常在于痛苦程度、创伤、交叉感染、麻醉风险等。1、痛苦程度：插管胃镜易导致反胃，难吞咽，受检者容易感到恶心，比较痛苦。胶囊胃镜随水吞服，一般没有痛苦。2、创伤：插管胃镜容易对食道及胃黏膜造成损伤，引发糜烂、出血等情况。胶囊胃镜表面光滑，一般无创伤。3、交叉感染：插管胃镜清洗消毒后反复使用，有患者间交叉感染的风险。胶囊胃镜独立包装，严格灭菌

胰腺炎的患者在治疗过程当中首选就是要插胃管，主要的目的是通过插胃管抽出胃内的气体、胃液以及胃内容物，有利于减少胰液的分泌，从而减轻患者的腹痛、腹胀的问题。插胃管后可以胃肠减压，可引流出胃酸，减少胃酸对胰腺的刺激，促进胰腺功能恢复的作用；同时胃液抽出以后能够减少胃酸的分泌，因为胃酸是刺激胰腺分泌酶类的重要刺激因子。因此，胃酸减少的同时也就能够保证胰腺能够充分的休息，减少胰酶的分泌，有利于胰腺炎的恢复

胰腺炎患者治疗插入胃管流出绿色液体一般不可以拔管，以免影响身体恢复。胰腺炎患者插胃管是为了行胃肠减压，可以有效的缓解患者出现的腹痛、腹胀等症状，还能够预防麻痹性肠梗阻的发生，可以将胃腔内的气体、液体以及食物等吸收出来，有利于缓解症状，还可以促进病情恢复，所以一般不可以拔管。

现在做胃镜一般还是要插管子进去的，但是也可以选择不插管子的胃镜。不插管子进去的胃镜方式一般是指胶囊胃镜，胶囊胃镜不同于传统胃镜检查方式，患者服下胶囊胃镜后，启动拍照功能，以观察食道、胃等，一定时间以后胶囊胃镜会随着粪便排出。但胶囊胃镜的观察可能存在遗漏，且普通胃镜是由医生操作，检查时医生可能会多留意病变部位，普通胃镜可取活检及治疗，如进行止血、放置夹子、支架等操作，所以胶囊胃镜不能代替普通胃镜，只

胃痛洗胃没有用。要查明胃痛的原因，如果是吞服的强酸、强碱等剧烈刺激性的物质，不光不能洗胃，洗胃还会加重对胃部的损伤甚至会出现胃穿孔、上消化道出血。建议出现不明原因的胃痛，要立即到附近医院的急诊科就诊。化验血常规、尿常规、血尿淀粉酶、心梗三项、心肌酶谱，做心电图、腹部x光平片、腹部彩超或腹部CT检查。明确病因后听从专科大夫治疗。