肠瘘

在临床上，肠外瘘患者的瘘口应该进行以下的处理：一，要对患者的瘘口进行定期的换药处理，保持瘘口周围的皮肤清洁干燥。二，要加强营养支持治疗，维持好患者的水、电解质平衡；另外还需要加强抗感染治疗，以控制患者的病情。三，肠外瘘的患者经过积极的上述处理之后，如果病情稳定，患者的感染得到了控制，这时候患者需要进行积极的手术治疗，手术目的是将患者的瘘口进行封堵，有的患者甚至还需要切除部分肠道，在此期间，要让患者

肠镜在确诊肛瘘的过程当中，可以起到辅助性的作用，特别是一些肛瘘内口不清楚的情况下，可以在肠镜下进行倒镜的观察。另外存在炎症性肠病引起肛瘘，可以在肠镜的检查过程当中进一步的对肛瘘进行确诊。肛瘘是由于肛门周围脓肿形成之后出现自行的溃破，或者是进行人为的切开排，遗留下了管道和外口，一般会有原发的感染内口存在。肛瘘主要是通过肛门局部望诊、肛门指诊、肛门镜的检查进行初步的诊断，必要时可以进行电子纤维结肠镜的

直肠瘘又被叫做肛瘘，肛门瘘管，肛门直肠瘘，多发于青壮年男性。直肠瘘的病因主要就是肛周脓肿，约70%到80%的肛瘘继发于肛线一般化脓性感染所引起的肛周脓肿，脓肿破溃后不愈合而形成瘘道。因此可以认为，肛瘘是肛周脓肿的慢性期，但是并非所有的肛周脓肿引流后都会形成肛瘘，只有在炎症较重，深部脓肿或脓肿引流不畅，患者有糖尿病及肥胖者才容易形成肛瘘。少数肛瘘是由于全身疾病和特异性感染所致，如结核病，溃疡性结肠炎

肛瘘一般是不会变成直肠癌的。直肠癌一般是指直肠内的细胞出现异型性的改变，是属于直肠内恶性的肿瘤，具有一定的转移性和侵犯性。肛瘘是肛门周围感染化脓性的疾病，一般是由于肛门周围的脓肿发生自行的溃破，遗留下了肛瘘的管道和外口，外口会反复流脓流水，可以引起肛门局部潮湿、瘙痒、异物感。肛瘘在诊断明确以后主要是通过手术的方法进行治疗，手术以后按时换药，促进伤口愈合。术后也要注意调整饮食结构，适当的增加膳食纤维

肛瘘是不会直接发展成直肠癌的，但是肛瘘反复的发作，外口肉芽组织反复增生，也是有一定癌变的可能性。直肠癌是发生于直肠内的异常增生组织，是由于肠壁的细胞或者是黏膜细胞发生了异型性的改变，是属于直肠内的恶性肿瘤，具有转移性，可以侵犯到其他的组织和器官，如果治疗不及时、不规范，对患者的健康和生活会产生严重的危害。肛瘘是属于感染化脓性的疾病，是由于肛门周围脓肿在形成以后发生了自行溃破或者在人为切开排脓以后遗

肛瘘是可以做直肠指检的，而且肛瘘在诊断的过程当中直肠指检是不可少的检查环节，通过直肠指检可以了解肛瘘的瘘管走形以及原发的感染内口位置，另外通过直肠指检还可以排除肛管直肠内的息肉、肛乳头瘤或者是恶性肿瘤等疾病的存在。肛瘘是属于肛门周围感染化脓性的疾病，通常是肛门周围脓肿在脓液形成以后发生了自行溃破或者是在人为切开排脓以后遗留下了管道和外口。肛瘘还可以辅助直肠内超声检查或者是肛周核磁共振的检查进一步明

不是所有直肠癌手术都要造瘘，比如早期直肠癌不需要造瘘，外科医生将肠道的病变部分切除后，直接将剩余肠道的两个健康末端缝合在一起(也叫肠吻合术）。有时候肠道组织需要更长的时间愈合，然后才能接受吻合术，因此需要做临时性的结肠造口(即造瘘)。还有时候医生需要切除整个病变的下段直肠，在这种情况下结肠造口是永久性的，主要见于以下三种情况：1，经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)：适用于腹膜返折以下的直肠

在临床上肠外瘘的手术方式包括瘘口的修补或者是肠管切除，当然在患者进行手术之前，要充分评估患者的病情，要排除手术禁忌，以确保手术安全顺利进行，在围手术期，也需要加强抗感染治疗，在手术期间，要加强营养支持治疗。另外手术之后建议患者适当下床活动，以促进肠道功能恢复，在此期间，要维持好患者的水、电解质平衡，而且肠外瘘的手术切口容易发生感染，所以说手术之后，要对手术切口进行定期的换药处理，每次换药的时候，要

直肠阴瘘是指直肠阴道瘘，女性直肠阴道瘘要挂妇科、肛肠外科。1、妇科：妇科是专门诊断和治疗女性妇科病的科室，一般包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病以及卵巢疾病等，比如外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤等，而女性直肠阴道瘘是女性的直肠和阴道之间出现了异常通道，女性可以选择去医院妇科就诊。2、肛肠外科：肛肠外科是以手术为主要方法治疗肛门和大肠部位疾病的科室，常见的疾病有肛裂、痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛

在临床上，如何明确肠外瘘的发病情况，需要依据患者病情，对患者进行造影检查、腹部CT检查等，这样的话，能够很清楚的看到肠瘘的部位以及肠管的走形，对于患者的病情评估是非常有帮助的。另外，需要强调的是，有一些肠外瘘是很复杂的，比如说存在复杂窦道，这时候要引起足够的重视才行，一般情况之下，肠外瘘的患者是需要进行抗感染、止痛、营养支持等治疗。要对患者的瘘口进行冲洗引流，有的患者需要进行积极的手术治疗，这样的