吡嗪酰胺

吡嗪酰胺在化学结构上与烟酰胺相似，通过取代烟酰胺而干扰脱氢酶，阻止脱氢作用，妨碍结核杆菌对氧的利用，而影响细菌的正常代谢，造成死亡。因此，本品是一线抗结核药，与其它抗结核药无交叉耐药性，主要用于经一线药物治疗无效的病例。目前临床主要与其他抗结核药联合用于经一线抗结核药（如链霉素、异烟肼、利福平及乙胺丁醇）治疗无效的结核病。本品常见的不良反应有以下几方面：第一、关节痛，多由于高尿酸血症引起。第二、恶

吡嗪酰胺的主要禁忌就是对这个药物的成分，有过敏反应的患者，是禁止使用的。而且对于三岁以下的儿童，以及孕妇，也是禁止使用的。对于糖尿病，痛风，或者有严重肝功能减退者，需要慎用。在使用这个药物的时候要注意，一些患者有一些不良反应，表现为食欲减退，发热，乏力，关节肿痛，甚至引发尿酸升高，引起急性痛风发作。部分患者会出现有肝脏的损害，以及胃肠道的反应，表现为恶心，呕吐，肝脏肿大，有黄疸，转氨酶的升高。这个

吡嗪酰胺胶囊的禁忌目前临床尚不明确，需要注意的是对乙硫异烟胺、异烟肼、烟酸或其他化学结构相似的药物过敏患者可能对本品也过敏。糖尿病、痛风或严重肝功能减退者慎用。在临床孕妇结核病患者可先用异烟肼、利福平和乙胺丁醇治疗9个月，如对上述药物中任一种耐药而对本品可能敏感者可考虑采用本品。本品属妊娠用药C类，应权衡利弊使用。此外，本品与别嘌醇、秋水仙碱、丙磺舒、磺吡酮合用，可增加血尿酸浓度而降低上述药物对痛

吡嗪酰胺片一般可以每天顿服，或者是间歇给药服用，比如可以选择每个星期分几次服用。一般情况下，需要根据患者的病情，在医生的指导下，来选择服用的剂量和频率。这个药物通常主要针对于分枝杆菌有效，与其他的一些抗结核分枝杆菌的药物，比如异烟肼，利福平，乙胺丁醇，链霉素等联合，用于治疗结核病。在使用吡嗪酰胺片的时候，对于糖尿病，痛风或者严重肝功能减退的患者，是需要慎重使用的。服用这个药物时，必须在医生指导下，

吃吡嗪酰胺片的主要副作用会表现为肝脏的损害，有肝肿大、压痛，转氨酶升高，出现黄疸，还可出现有尿酸升高引起关节疼痛，出现痛风的症状。还可出现有胃肠道的反应，表现为食欲下降，恶心，呕吐，厌食。还可出现有过敏反应，表现为发热，皮疹，对光过敏。只有少数患者还可能会出现有贫血，会诱发溃疡病的发作，出现排尿困难等。通常在服用吡嗪酰胺片的时候要注意这个药物的副作用，需要在医生指导下使用，尤其是对于有糖尿病、痛风

看服用药物期间，对吡嗪酰胺的治疗的反应以及病情控制情况有没有异常。如果是病情控制不好就停药，可能会造成病情的反复出现。如果出现了不良反应，有的时候必须得停药，这个时候就没有办法。停药之后最可能的影响就是对于结核病情的控制情况，可能之前控制得比较好，突然停药造成了病情的反复或者是症状加重，所以吡嗪酰胺在使用期间一定要按照专科医师的意见，足疗程规范的用量以及坚持用药，也是在抗结核治疗过程当中用药的原则

吡嗪酰胺片的主要作用和功效是能够杀灭结核分枝杆菌。通常这个药物抵抗结核分枝杆菌的生物活性比较强，属于临床上二线的抗结核分枝杆菌的药物。一般这个药物与其他抗结核分枝杆菌的药物，无交叉耐药性，如果单独使用这个药物，容易产生耐药性。大多数情况下，这个药物与其他抗结核药物联合，用于经一线抗结核药，如链霉素，异烟肼，利福平，乙胺丁醇等，治疗无效的结核病。

吡嗪酰胺对分枝杆菌有效，与其他抗结核药（如链霉素、异烟肼、利福平及乙胺丁醇）联合用于治疗结核病。由于该药不良反应较多，一般用药巩固期是4个月，加上强化期2月，需服用吡嗪酰胺共6月。至于什么时候停药，需根据X片和痰涂片结果来决定，不能单纯以服药时间长短来判断是否治愈，因为在结核治疗时间上有个体差异。

吡嗪酰胺片的主要副作用是关节疼痛，是由于高尿酸血症所引起，这是最常见的，通常缓解的措施，选择一些综合措施。一般可以多饮温开水，多排尿。而且尽量不要吃一些高嘌呤食物，比如海鲜，动物内脏以及不要喝啤酒，白酒，也不要吃豆制品。通常这个药物用于治疗结核病，应该选择低剂量治疗，并且联合其他的抗结核药物治疗，比如异烟肼，利福平，乙胺丁醇等，能够减少用药剂量，也不影响治疗结核的效果，能够缓解副作用。

吡嗪酰胺对结核杆菌有较好的抑制作用，该药的副作用发生率较高，主要是关节痛（由于高尿酸血症引起），发生率较少者是食欲减退、发热、乏力或软弱，眼或皮肤黄染（肝毒性），畏寒。应用该药时血尿酸常增高，可引起急性痛风发作，须进行血清尿酸测定，另外糖尿病、痛风或严重肝功能减退者应慎用。