乙肝五项指标是不能判断是携带者还是乙肝患者，乙肝五项指标主要是判断是否感染过乙肝病毒，以及有没有保护性抗体。所谓的乙肝携带者指的是乙肝表面抗原阳性，肝功能正常，一般这样的患者不需要进行治疗，动态的门诊随访就可以了。
对于乙肝患者主要指的是肝功能异常，乙肝DNA也明显升高的，这样的患者需要抗病毒治疗，一般抗病毒治疗的周期是比较长的，口服药物疗程至少4年以上，有部分患者需要终身用药。
乙肝五项245阳性是乙肝携带者吗
乙肝5项245阳性不是乙肝携带者，245阳性提示既往感染过乙肝病毒，目前处于恢复期。乙肝携带者指的是肝功能正常，乙肝表面抗原阳性，乙肝DNA阳性的人群。
乙肝5项指标245阳性，还建议进一步完善乙肝DNA的检查，如果乙肝DNA也是阴性的，那么不需要做特殊的处理，但需要动态的监测乙肝5项指标的变化情况。
怎样是乙肝病毒携带者
乙肝病毒携带者指的是肝功能正常，乙肝表面抗原(+)，乙肝DNA明显升高，这样的患者不需要进行治疗，但是具有传染性的。
对于乙肝携带者一般需要定期的检查，每3个月检查1次，如果出现转氨酶的升高，就需要及时的给予抗病毒治疗。如果患者的病毒数量比较高，并且有家族性肝硬化和肝癌病史，那么年龄大于30岁以上的话，是建议做肝穿刺活检的。如果肝脏病理提示炎症或纤维化程度大于二级或以上，也需要进行抗病毒治疗。
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