复杂性的尿路感染,是基本分为三种情况,第一种情况是有尿路的结石,或者是尿路的肿瘤,使得它尿流不畅,容易引起感染,这是第一种情况,第二种情况就是,泌尿系统的先天性的畸形,它由于使得尿路存留,不容易排出的这些情况,也容易发生泌尿系感染,常见的泌尿系统的先天性异常,包括多囊肾、重复肾、马蹄肾,先天性的输尿管狭窄、双肾盂,等等这些情况都使得尿流不畅,也就是尿里的细菌不能排出来,一旦有细菌上去了,存留在那儿,就会引起感染,这是第二种情况,第三种情况,就是泌尿外科的手术,比如说因为结石或者肿瘤做手术,或者是慢性的感染,也会使得尿路形成,不畅的这种情况,这样发生的感染,它由于黏膜的不光滑,还有可以存留这些积尿,也就是说它这个尿存在那儿,不容易排空,局部的细菌就会生长繁殖,因为咱们的尿流是有自洁的,你随着尿就有细菌会排出来,当然尿里面本身正常的泌尿系统,应该是没有细菌的,但是有时候这个细菌会逆行而上,这个尿流如果不畅的话,就容易存留在那儿,就形成了细菌的感染,所以这个复杂性的尿感,常见的情况就是这么几种情况。
复杂性尿路感染有哪些临床表现
复杂性的尿路感染是相对于单纯性尿路感染说的,它有一些复杂的因素,就是有像结石、肿瘤,还有先天性的畸形,像多囊肾、马蹄肾、双肾盂、输尿管的梗阻等等,有先天性的肾脏的异常,输尿管的异常,有炎症的时候,反复炎症的时候,使得尿路的黏膜变得粗糙,细菌容易存留在那儿,还有使得尿路会产生一些变形,这就是后天性的变形,这种情况下形成的这种感染,叫做复杂性的尿路感染,它和单纯性尿感的区别,就是复杂性尿感不太好治,治疗的时间要比较长,因为细菌不太容易排干净,就是刚才一直讲到的,流水不腐、户枢不蠹,水就是咱们这个尿,咱们这个尿不断地往外流,把这个细菌就冲出去。
这些复杂性因素,会使得这个尿流不能带走,存留在犄角旮旯里面或者是皱巴巴的黏膜上面,这些细菌它是冲不下去的,或者是它有一部分就排不空,像肾盂积水的时候,有一部分它就排不空,或者是尿路膀胱,它会出现残余尿的这种情况下,它也是排不空,另外还有一种情况,也是复杂性尿感,就是说有神经源性膀胱,神经源性膀胱是指什么呢,就是说有的糖尿病病人,他的膀胱收缩能力不好了,它就是排不空,它残余尿比较多,或者是有这个前列腺的肥大,使得它这个尿路,不能把全部的细菌排出去,存在膀胱。
这种情况下使得残余的尿在膀胱里面,还有很少的人是因为脊柱的损伤,它排尿排不出了,这些复杂的因素在里面,就是形成这种复杂性的尿感,复杂性尿感,它的症状是根据你所伴发的或者是引起它疾病相关的症状,会同时出现,除了尿频、尿急、尿疼,发烧、腰疼、小腹疼、腹股沟疼等等症状以外,比如说有结石的时候,会有肾绞痛,有肿瘤的时候会伴随肿瘤的血尿,甚至肿瘤转移的一些其他表现,像刚才说到的,就是有脊柱的损伤的时候,除了有残余的尿以外,它可能有下肢活动的问题,另外就是像糖尿病合并,神经性膀胱的时候,它会有一些糖尿病的症状,但是这些都是属于,非泌尿系统症状,作为泌尿系的症状,还是有尿频、尿急、尿疼、血尿,多一些的就是会有腰疼,小腹疼、腹股沟疼、盆底疼,等等这些症状。
男性尿路感染有哪些症状
男性尿路感染的症状因为感染的部位不同而有所不同。尿路感染可以分为上尿路感染和下尿路感染,下尿路感染一般指的是膀胱炎和尿道炎,患者往往会有明显的尿路刺激症状,比如尿频、尿急、尿痛、尿不尽的感觉,还可能会有尿道口的不适。有些患者会有下腹部膀胱区的不适,或者是下腹痛的感觉,患者一般全身症状比较轻,通常没有发烧的情况。
而上尿路的感染则不同,主要指的是肾盂肾炎,患者会有全身的症状,比如发烧、肌肉酸痛。病人还会伴有明显的腰痛,在肾区叩诊的时候叩痛阳性。有些患者会有尿频、尿急、尿痛等等尿路刺激的症状。
所以同样是尿路感染,因为感染部位的不同,症状还是会有所区别的。所以在临床中要结合患者具体相关的临床表现,结合相关的检查来加以判断。
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