乙肝大三阳和小三阳是有一定区别的。一般大三阳提示病毒复制比较活跃，传染性也比较强。小三阳提示病情处于慢性化，一般传染性相对弱一些，当然具体的病情还需要结合肝功能、乙肝DNA、肝脏彩超等相关指标来综合分析判断。
目前对于乙肝不管是大三阳还是小三阳，只要有抗病毒治疗的指征就需要及时的用药。这样可以有效的阻止病情进展，可以改善肝功能，也可以减少肝硬化以及肝癌的发生率。
以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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