肾小球肾炎的治疗,分为几大部分:第一部分,是一般性的治疗。一般的肾炎,如果病人要是有高血压和水肿的表现,要给病人对症治疗,比如利尿消肿,如果有高血压的话,要用降压药及时控制血压。 其次是根据他的一些临床化验,比如病人蛋白尿比较多的话,会给一些针对蛋白尿的药物,包括中药和西药。
西药主要就是我们最常用的,RAS系统抑制剂,它是有明确可以降尿蛋白的作用,在病人血压可以耐受的情况下,我们通常都要加这类药物。其次还有一些,比如黄葵胶囊、肾炎四味胶囊等等这些中成药,也有辅助帮助控制蛋白尿和血尿的作用。
我们会在病人可以接受的情况下,在西药的同时辅助用一些中成药,最主要的病因治疗,就是需要根据病人的病理检查,病理诊断的结果。对于一般24小时尿蛋白,超过1.5克的肾炎,通常都会建议病人做一个肾活检。肾活检能够帮助病人,进一步确诊确定肾炎的类型,根据不同的类型,给病人进行针对性的治疗,有的病理类型是需要用到激素,免疫抑制剂等等这些药物的。
血压高肾小球肾炎如何治疗
如果是高血压引起的肾炎,需要严格控制血压,如果肌酐升高还需要应用降低肌酐的药物治疗。如果是肾小球肾炎导致的血压升高,需要应用替米沙坦之类的药物进行血压控制,必要的时候还需要应用糖皮质激素,免疫制剂等药物进行治疗。
肾小球肾炎合并血压高的患者,平时饮食上需要严格控制每日食盐摄入量,需要小于5克。如果血压难以控制,甚至需要控制在3克以内,少吃较咸的食物。
如何区别肾小球肾炎和肾盂肾炎
肾小球肾炎和肾盂肾炎是两个完全不同的疾病,其发病原因临床表现以及治疗均是不相同的。
第一,肾盂肾炎,肾盂肾炎本质上是感染性疾病属于上尿路的感染,病变的部位是在肾盂,最常见的是细菌感染而引起的,比如大肠杆菌,患者会有明显的发热、寒颤、尿路刺激症状,比如尿频、尿急、尿痛等相关的表现,病人还会有腰痛、肾区叩痛等相关表现。治疗是需要应用抗生素来治疗的,可选的抗生素,比如头孢类的或者是喹诺酮类的药物。
第二,肾小球肾炎,肾小球肾炎的病变部位是在肾脏,可以分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和隐匿性肾小球肾炎等等,肾炎的发病主要和免疫反应有关系,临床表现为血尿、蛋白尿、高血压、水肿,伴有或者不伴有肾功能的减退,在治疗方面除了急性肾小球肾炎,需要应用抗生素治疗之外,其他都是不需要的。要根据疾病的严重程度以及肾穿刺病理的情况决定治疗,有些患者可能会应用糖皮质激素等类的免疫抑制治疗。
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