阴离子间隙正常值为8-16mmol/l,平均值为12mmol/l,所以阴离子间隙偏高22mmol/l比较严重,阴离子间隙偏高见于代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等。
阴离子间隙(AG)指血浆中未测定的阴离子(UA)与未测定的阳离子(UC)浓度间的差值,即AG=UA—UC。对代谢性酸中毒的病因及类型的鉴别诊断有一定的价值。在疾病过程中,因代谢紊乱,酸性产物增加,导致代谢性酸中毒症状最为多见。缺氧时乳酸产生过多。患者不能进食或糖尿病时等脂肪代谢紊乱,导致酮体增加。菌血症、烧伤等组织大量破坏,蛋白质分解,使得含硫产物增多等,这一系列酸性代谢产物在血液酸、碱缓冲过程中,消耗了血液中的HCO3-,并使乳酸根、乙酰乙酸根、硫酸根等阴离子增加。机体为保持阴、阳离子平衡,在Na、K变化不大而阴离子酸性产物增加的情况下造成细胞内Cl的转移,使血浆中HCO3-和Cl之和减少,AG比值升高。
阴离子间隙偏高的危害有哪些
阴离子间隙偏高常造成乳酸酸中毒、肾功能不全、低血钙、重度低钾血症等症状。阴离子间隙偏高是指阴离子总数比阳离子总数高,这时身体内酸性物质偏高,常见于各种类型的代谢性酸中毒,可以由糖尿病酮症酸中毒、缺氧、肾功能衰竭等各种疾病引起。
建议立即就医治疗,通过治疗原发病、纠酸补碱或透析治疗才能改善阴离子间隙偏高的症状。在饮食上忌食用含碳水化合物高的食物,比如粉条、红薯、土豆、甜食等。
阴离子间隙偏高需要注意什么
阴离子间隙偏高需要注意禁用含碳水化合物多的食物。
阴离子间隙偏高,是指阴离子总数比阳离子总数高,这时酸性物质偏高,其酸性物质包括乳酸、硫酸等。可鉴别不同类型的代谢性酸中毒,还有糖尿病的酮症酸中毒。其正常范围为8~16mmol/L。尿毒症一般会伴有代谢性酸中毒,因为体内的碳酸氢根代谢异常,会出现偏酸,一般阴离子间隙会升高。严重的代谢性酸中毒,需要血液透析治疗来纠正代谢性酸中毒。所以当患者出现因离子间隙偏高的时候,这个需要及时到医院内分泌科就诊,并且需要进行体格检查、血气分析、肝肾功能、尿常规、心肌酶、电解质、血乳酸、心电图检查,以及大小便常规等检查,来确定具体原因,然后需要在医生指导下针对病因进行治疗。
阴离子间隙偏高可见于肾功能不全、缺氧、糖尿病等可引发代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等,所以饮食必须要格外的注意。平时要注意营养均衡,多吃一些奶质品和豆制品,忌食含碳水化合物多的食物,如土豆、白薯、粉条、甜食等。
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