直肠癌扩大根治术指的是直肠癌的患者进行手术治疗的时候,不但要将直肠癌病灶以及直肠系膜进行切除,而且要对患者的淋巴结做到彻底的清扫,清扫的范围比较大,所以说对于直肠癌扩大根治术的认识,要全方面一些才行。
患者在进行直肠癌扩大根治术之前,要调整好身体状态,要排除手术禁忌,这样才有利于患者的手术安全,在手术过程当中,要对患者的手术创面做到彻底的止血,所有的动作要轻柔快速,也要严格的遵循无瘤原则。
手术之后要鼓励患者适当的下床活动,并且要监测患者的生命体征,还要维持好患者的水、电解质平衡,一般经过积极的治疗之后,患者的恢复是良好的,建议患者进行定期的随访复查才好。
直肠癌扩大根治术步骤
在临床上,直肠癌扩大根治术步骤,主要包括以下几个方面:
一,患者要取截石位,在全麻下进行手术,一般取下腹部正中切口。
二,要结扎癌灶近端肠管,清扫系膜血管根部淋巴结,在操作过程当中,要避免挤压肿瘤病灶。
三,将肠系膜根部血管,结扎并切断全系膜,在十二指肠水平与腹主动脉生殖神经间自上而下清扫淋巴结,并采用内侧入路清扫右侧髂总血管及其分支右侧闭孔的淋巴结,要充分暴露闭孔神经及动脉,然后再将癌灶进行切除,再进行吻合,造瘘及缝合。
靶向治疗直肠癌什么意思
靶向治疗是指针对肿瘤检测到的基因突变的靶点进行相应的药物治疗。不同的靶点具有不同的敏感药物治疗。目前可实现的靶点有如下几种:1.VEGF:贝伐珠单抗、阿帕西普。2.EGFR:西妥昔单抗,帕尼单抗。3.BRAF:维莫非尼。4.PD-1/PDL-1:帕姆单抗、纳武单抗。5.CTLA-4:易普利单抗。6.VEGFR:雷莫芦单抗、瑞戈非尼、呋喹替尼。
建议中晚期直肠癌患者做相关的基因检测,如发现有相关靶点,可以进行相应的靶向药治疗以提高治疗效果。
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