败血症有可能会出现迁徙性病灶,本病多见于病程较长的革兰阳性菌或者厌氧菌引起的败血症,迁徙性病灶常发生于第2周起。常见的迁徙性病灶有皮下脓肿、肺脓肿、化脓性关节炎、感染性心内膜炎、骨髓炎。
如果出现迁徙性病灶,往往提示病情有进展像复杂化、严重性发展。此时,就需要及时的调整抗生素,选择敏感的药物进行治疗,还需要注意监测各个器官的功能情况。
引起败血症的病原菌有哪些?
败血症是指病原菌入侵体内在血流生长繁殖,并产生大量的毒素以及代谢产物,最终导致全身性感染,这是较为常见的感染性疾病。本病主要的致病菌包括革兰阳性球菌,比如葡萄球菌、肠球菌和链球菌等。革兰阴性杆菌包括大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、不动杆菌等。
厌氧菌也可能引起败血症,比如脆弱拟杆菌、梭状芽孢杆菌、消化链球菌以及产气荚膜杆菌等。真菌也可能引起败血症,其中白色念珠菌占绝大多数,其他病原菌也有可能导致败血症,比如李斯特菌、聚团肠杆菌、腐生葡萄球菌等。
慢性肾功能衰竭引起高磷血症的原因有哪些
慢性肾功能衰竭引起高磷血症的原因有以下几个方面:
第一,最常见的是磷的排泄会出现明显减少。磷主要经过肾脏来排泄,当出现肾功能衰竭的时候肾脏排磷的能力明显下降,可以导致磷的潴留,导致高磷血症的发生。
第二,磷的摄入增多。发生高磷血症另一个重要的原因就是摄入增多,比如患者进食了比较多的粗粮、坚果,还有一些加工食品,会磷摄入过多,并且患者有肾脏的排泄障碍,可以导致高磷血症。
第三,低钙血症。慢性肾衰竭的患者存在125-二羟基维生素D生成的减少,此激素的减少可以导致胃肠道对于钙的吸收减少,可以导致低钙血症的发生,低钙血症的发生,会影响到磷的代谢,可以导致血磷的升高。
第四,药物的影响。有一些病人可能会服用维生素D等类的药物,也会增加胃肠道磷的吸收情况,从而导致高磷血症的发生。
第五,继发性甲状旁腺功能亢进。慢性肾衰竭的患者容易出现继发性甲状旁腺功能亢进,使骨骼释放钙磷量增多,也会促进高磷血症的发生。
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