帕金森病的早期表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减少或者消失,下肢拖曳。随着病情的进展,步伐逐渐变小、变慢,起动转弯时步态障碍尤为明显,自坐位、卧位起立时困难,有时行走中全身僵住不能动,称为冻结现象。
有时迈步后,以极小的步伐越走越快,不能及时止住,称为前冲步态或者是慌张步态。因此,患者姿势平衡障碍可能严重影响患者的日常生活。
帕金森病认知障碍的特点
帕金森病认知障碍主要表现为,皮层下认知损害的特征。通常以执行功能障碍,注意缺陷以及视空间功能障碍为首发症状。尤其信息处理速度减慢和情绪障碍突出,而语言障碍通常表现为口语流畅性降低,命名能力减退,单词生成减少或者是找词困难。
但是记忆力减退也是帕金森病认知障碍的一个常见的表现,可能是继发于执行功能障碍导致的回忆困难,也可能与内侧颞叶损害相关的一个储存缺陷有关系。
帕金森病认知障碍是一个缓慢发展的过程,发现15%到20%的非痴呆的帕金森病患者在视空间辨别能力,记忆力和语言功能都有了受损。症状和这个后部顶枕叶皮质功能有关系。早期知障碍对日常生活能力没有影响,到了后期,我们会发现比较突出。
当这个认知障碍进一步加重以后,可以引起对日常生活能力的减退,达到了一个痴呆的状态我们称为帕金森病性痴呆。
帕金森病感觉障碍的治疗
帕金森病感觉障碍主要包括嗅觉障碍,不安腿综合症以及疼痛和麻木,对于上述三种感觉障碍有什么样的治疗方案,嗅觉减退是最常见的非运动症状,但是目前无明显的措施可以改善这种障碍。
疼痛和麻木,如果是有帕金森病所导致可以调整,治疗以延长开期。如果患者同时伴有不安腿综合征,而且是由帕金森病引起的,这样的患者可以在入睡前2小时内选用普拉克索,治疗十分有效,或者用复方左旋多巴也可奏效。
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