美沙拉嗪栓的副作用主要有腹泻，恶心，腹部不适，头痛，呕吐和皮疹，比如荨麻疹和湿疹，直肠还可能会出现有轻微的刺激，比如瘙痒，直肠不适和里急后重，部分患者还可能会出现有超敏和药物引起的发热，极少数患者出现有肌肉疼痛和关节疼痛。
另外，还可能会出现有暂时的脱发，红斑狼疮样的反应，气短，还可能会影响到肝脏和肾脏的功能，心肌和胰腺炎以及血液指标改变，这个时候要注意随时调整治疗方案，在医生指导下使用这个药物。
而且，对于药物成分有过敏反应的患者，还有严重的肝肾功能损害的患者，还有两周岁以下的儿童都是禁止使用这个药物的。
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