首先大体上要注意查找有没有绒毛或胚胎组织,如果没有看到明显的绒毛或胚胎组织的话,那么所送的组织要全部取材,其次如果有绒毛的话,看看绒毛的形态,或者胚胎有没有异常等。
其次是在显微镜下观察,如果大体上没有看到绒毛组织或者胚胎组织,那么在镜下要寻找绒毛组织,看看背景有没有炎症或者是其他感染原因等。
如果大体上可以看到绒毛的话,那么镜下就要仔细看一下绒毛有没有问题,有没有异常,有没有葡萄胎的可能,周边的滋养叶细胞或者胚胎组织有没有异常等,以查找流产的病因,如果有葡萄胎的话,还要明确葡萄胎的类型,是部分性葡萄胎还是完全性葡萄胎,这两者可以用免疫组化标记或者基因检测来鉴别,拿到清宫病理报告后,要及时给妇产科医生看,以便于医生确定下一步的处理或者是后续治疗。
清宫病理检查是什么
清宫一般是指宫内妊娠后,由于流产或者发现葡萄胎等其他原因,终止妊娠后,将宫内内容物清干净的一种临床诊疗手段。
一般分为两种:一种是钳刮术,另外一种是负压吸引术。负压吸引术常常是适用于妊娠10周以内的,利用负压吸出妊娠物,钳刮术适用于10~14周的,是利用钳刮和负压吸引相结合的一种方式。
做病理检查主要是看宫内容物,有没有妊娠物,比如绒毛、蜕膜或者滋养叶细胞等,这些内容物有没有异常,有没有感染或者是葡萄胎,以便于查找妊娠终止的病因。
如果有葡萄胎,还需要明确是部分性葡萄胎,还是完全性葡萄胎,因为这两者的临床处理是不一样的,如果肉眼无法诊断的话,还需要做免疫组化或者是基因检测来明确类型,为临床治疗或者处理提供诊断依据。
流产后病理检查是检查什么
流产后病理检查的主要内容有以下几个:
第1个是流产内容物成分的分析,主要看流产内容物里面有没有绒毛、滋养叶等胚胎成分,可以明确是否为宫内妊娠;还要看绒毛和滋养叶细胞有没有异常,有没有葡萄胎的可能;有没有炎症或者是其他特殊感染的可能。
第2个是研究流产的病因,主要看是不是葡萄胎,如果是葡萄胎的话,是部分性葡萄胎还是完全性葡萄胎;是宫内感染导致的流产,还是其他原因导致的流产。
第3个是为流产的后续处理以及预后提供诊断依据,如果是感染引起的流产,需要进行相应的抗感染治疗;如果是葡萄胎,还要需要进行基因检测或者是免疫组化标记以协助诊断,因为完全性葡萄胎与部分性葡萄胎的处理不一样。
做完流产清宫术之后还要还需要定期检测监测HCG,如果HCG降下来了,说明没有宫内妊娠物残留,如果还有升高,就要考虑是不是有胚胎残留或者是其他异常妊娠的可能。
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