肝硬化的病人出现脾大，是由于后期并发了静脉血液回流受限，而导致的脾脏淤血性的肿大。病人会有腹痛、腹胀、食欲下降。轻微的脾大需要给予对症治疗，减轻门脉压力，比如普萘洛尔，10mg口服一天两次。如果脾大，脾功能亢进，导致了血小板减少的情况，需要外科手术治疗，脾脏切除术。还可以根据病情需要给予静脉营养支持等治疗，同时给应该常规予保肝治疗，可以选择复方甘草酸苷注射液。
肝硬化脾大的原因：肝硬化时，由于增生的纤维束和再生的肝细胞结节挤压肝小叶的肝窦，使其变窄或闭塞，导致门静脉血流受阻，压力也随之升高。由于位于肝小叶汇管区的肝动脉小分支和门静脉小分支之间的许多动静脉交通支开放，导致压力高的肝动脉血直接返流入压力较低的门静脉小分支，使门静脉压力进一步升高。由于脾静脉最终汇入门静脉，当门静脉压力升高时，脾静脉回流受阻，进一步引起充血性脾肿大，造成脾窦扩张，脾内纤维组织增生，单核吞噬细胞增多，进一步还可以吞噬红细胞、血小板和白细胞，造成全血细胞减少，引起脾功能亢进。
饮食注意：饮食上应该注意合理搭配，营养均衡，主食建议吃稀软烂熟的食物，如各种粥类，面条，稀饭，米糊等。多吃新鲜的蔬菜和水果，以补充人体所需的维生素及微量元素，比如白菜，油麦菜，生菜等，但是注意做法要清淡，少油，忌食辛辣刺激的食物，水果建议打成汁喝，比如苹果汁，西瓜汁，橙子汁等。
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肝癌、肝硬化首先要选择手术治疗，手术以后根据病理情况明确是否需要辅助治疗，手术以后也需要按时进行随访，对于无法进行手术的可以采用介入、靶向、化疗等治疗。
肝癌是临床上比较常见的疾病，而肝硬化是肝癌最常见的病因，所以有肝硬化的患者应该积极的进行保肝，降酶等治疗，并且要按时进行随访，观察是否有肝癌的征象，早期发现，早期进行手术切除常常是能够达到治愈的，避免进展为晚期的肝癌，临床上很难能够达到治愈。
肝硬化怎么治疗
肝硬化是临床上比较常见的慢性肝病，由各种病因所引起的弥漫性肝脏炎。在我国大多数为病毒性肝炎，特别是乙肝、丙肝后肝硬化，少部分为脂肪肝所致的肝硬化。肝硬化的治疗原则如下：
1.对症支持治疗 针对肝硬化容易存在的症状，采用对应的治疗，例如护肝、退黄、改善食欲、利尿，并增加营养，提高免疫力。
2.病因治疗 针对肝硬化的病因进行治疗，例如，对于乙肝肝硬化进行抗病毒治疗，对酒精肝进行戒酒。
3.并发症的治疗 肝硬化有很多并发症，如腹水、静脉曲张、消化道出血、肝性脑病等，并发症一般较严重，多需住院治疗。
肝硬化的病因：1.病毒性肝炎。主要是慢性乙型、丙型肝炎，长期反复的肝炎活动，会导致肝脏反复损伤，瘢痕组织增生，可逐渐进展为肝硬化。
2.脂肪肝。由脂肪肝导致肝硬化的比例越来越高，可能在将来，随着病毒性肝炎的减少，脂肪肝将占主要主要地位。
3.自身免疫性肝病 女性更多见。
4.遗传代谢性肝病 如豆状核变性等。
5.药物性肝炎 长期服用肝毒性药物可以造成肝硬化的发生。
临床表现：（1）一般症状 可出现乏力、纳差、消瘦、食欲减退、腹胀、齿龈出血、鼻衄、贫血等症状。
（4）肝硬化的体征 如蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育等。
（5）低蛋白血症 由于肝脏合成功能下降所致，容易发生双下肢水肿、腹腔积液等。
（6）门脉高压 如脾大、脾功能亢进、腹水、食管-胃底静脉曲张及破裂出血等。
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