股骨头坏死的早期，例如一期、二期，在活动髋关节的时候，确实会有髋关节的弹响，也就是所谓的咯噔响，但是髋关节咯噔响不一定就是股骨头坏死。在髋关节滑膜炎、髋关节的炎性病变的时候，活动髋关节可以有咯噔响，即使是是在正常的情况下，动到一定的体位，发生了髋关节的软骨与硬骨的摩擦，因为髋关节里面还是存在有软骨的结构的，它发生摩擦的时候，它也可以有咯噔响，所以这些情况不一定是股骨头发生了坏死。
下面介绍一下股骨头坏死的病因，大概有三种：
一种是发生在股骨颈骨折复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区，承载应力减低，出现了应力行损伤。
其次就是骨组织自身的病变，如长期使用糖皮质激素、慢性酒精中毒，造成的骨组织再生修复能力的障碍。
最后一种是儿童发育成长期，出现的股骨头病变，又称为儿童股骨头坏死扁平髋。
当有骨颈骨折或者是长期使用激素、长期饮酒等等情况下，要注意发生了髋关节咯噔响，有可能就是股骨头坏死造成的，这种时候应该去医院拍片明确才行。
股骨头坏死为什么活动时髋关节响
因为股骨头坏死以后，软骨发生硬化改变，当活动髋关节的时候，这个软骨跟髋臼发生磨损，发生这个相互的摩擦，就是从症状上，就听到有髋关节的响。首先要了解一下股骨头坏死的病因，大概有三种，一种是发生在股骨颈骨折复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力降低，出现了应力性损伤。其次就是骨组织自身的病变，例如长期使用糖皮质激素，慢性酒精中毒造成的骨组织再生修复能力的障碍。第三种就是出现在儿童发育成长期的股骨头病变，又称为儿童股骨头坏死，扁平髋。
最核心的原因就是供应股骨头的血运受到了损伤，养分供应不上，股骨头缺少养分供应以后，在活动中就会与髋臼逐步逐步地发生磨损，关节软骨会发生硬化，直至硬骨磨硬骨，这相当于这种磨损会产生一种响声，所以会有髋关节响的表现。
胯骨股骨头坏死能手术吗?
能，首先我们来讲一下股骨头坏死的病因。一般有两种，一种是发生在股骨颈骨折复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区存在应力降低，出现的应力性的损伤。其次是骨组织自身的病变，经常发生在长期使用糖皮质激素、慢性的酒精中毒等等，引起的骨组织再生修复能力的障碍。最后还有一种情况就是儿童成长发育期股骨头的病变，出现的儿童股骨头坏死。
早期和晚期的股骨头坏死有不同的手术，早期的股骨头坏死我们可以考虑行钻孔减压的手术，也要配合避免髋部负重、高压氧治疗、局部的按摩、理疗、中药治疗或者口服药治疗等等。如果是晚期的股骨头坏死发生了股骨头塌陷、变形、髋臼磨损的情况，疼痛比较严重的情况，我们就可以考虑进行人工髋关节置换的手术。
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