抑郁症的临床表现比较丰富，可以伴有精神病性症状，比如幻觉或妄想，但是抑郁症患者的幻觉多为听幻觉或嗅幻觉，听幻觉常为诋毁或指责性的声音，嗅幻觉多为污物腐肉的气味，抑郁症患者的幻觉一般跟他的抑郁情绪明显相关，伴有幻觉或妄想者一般治疗难度相对较大，因此一般建议尽早就医，以便开启系统规范的治疗。
其中伴有幻觉或者妄想的精神病性症状的抑郁症需跟精神分裂症相鉴别，鉴别要点是精神分裂症患者情感比较淡漠，但有精神病症状的抑郁症患者通常不符合精神分裂症的特点，比如，荒诞离奇，多种妄想同时存在且互相矛盾，以及情感反应不协调等。
抑郁症会有幻觉幻听吗
抑郁症患者也可能会出现幻觉幻听。对于抑郁症临床上主要表现的是情绪低落，思维迟缓，意志行为活动减退，但是对于重度抑郁发作时患者的症状往往比较重，而且明显的出现痛苦激越，患者的情绪严重低落，悲观欲绝，自信心低，无用无能、自罪感比较突出。患者往往可能会出现精神病性症状，如幻觉，妄想等内容。
幻听往往以与周围环境基本协调一致的，以无能感为主的幻听内容，例如说出现了对自己的贬低，无能无用或者是对自己能力的一种负性的表达等等，所以说这些内容往往带有一定的幻觉，妄想的内容，而且往往让患者更加认为自己能力受到了影响，患者的症状会逐渐加重。对于这种情况一旦发现应该联合抗精神病药物治疗，往往可以得到有效的控制。
抑郁症会出现人格解体吗？
抑郁症和人格解体障碍不是一类疾病，也就是不是一回事儿。
人格解体障碍是属于分离障碍，也就是常说的癔症，患者就是表现为对自己的意识障碍，对周围环境也会出现意识障碍，比如对自己的身份出现了一些认知障碍，对周围的世界感觉非常的陌生，不真实感等。
癔症的患者，他在病前往往都会有癔症样的人格特征，比如容易有表现欲、情绪容易激动、不稳定。再一个患者也可能会长期的处于焦虑、抑郁的状态，一旦受到明显的刺激，比如生气、吵架了，就可以引发癔症样的发作。抑郁症的患者不一定会出现人格解体。
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