心绞痛的起因不同,有的心绞痛患者,是因为冠状动脉里出现粥样硬化斑块,使血管腔变得过于狭窄而影响血液流过,这样引发的心绞痛症状比较典型,临床上叫做“稳定型心绞痛”。还有的心绞痛患者之所以发病,是在冠状动脉硬化的基础上,受情绪波动、天气变化等因素的影响,诱发了冠状痉挛,导致管腔剧烈收缩,使局部心肌血流量明显下降。这样引发的心绞痛程度更重,发作时间更长,临床上称作“不稳定性心绞痛”。
解决心绞痛困扰,改善血管和改善血液都重要,对于心绞痛患者来说,含服硝酸甘油只能起到暂时扩张血管的作用,是缓解心绞痛的权宜之计,但长期应用硝酸甘油类扩张冠脉血管,也会逐渐失去效用。要想从根本上解决心绞痛的困扰,还是要从改善血管本身与改善血液做起。
一般通心络胶囊具有“双管齐下”的防治作用,既能改善血液的黏稠度,预防冠状动脉硬化,还能调节血管舒缩功能,抑制血管痉挛,可以缓解心绞痛症状,减少发作次数以及发作时间。
什么原因引起的心绞痛
心绞痛的主要原因是由于心肌供血供氧量和需求量的平衡被打破,导致心肌细胞进行无氧代谢产生化学物质刺激心脏引发疼痛。供求不足(如冠状动脉痉挛、冠状动脉狭窄)与消耗过大(如剧烈运动、过度劳累、情绪过激)都可导致上述的平衡被打破。在日常生活中,情绪过度激动、冷风吹面、大便过度用力、寒冷天气下出行、久蹲不起等都可以引发心肌需血量增加,因此建议注意预防此类活动。
对症用药建议:心绞痛的药物治疗主要使用硝酸酯类药物(如硝酸甘油,双硝酸异山梨酯)、钙离子通道阻滞剂(如维拉帕米、氨氯地平、氟桂利嗪等)、β受体阻滞剂(普萘洛尔、美托洛尔、卡维地洛等)。上述药物具有抗心肌缺血作用,是治疗心绞痛的基石药物。除此之外患者还需要联合使用血管紧张素转化酶抑制剂(卡托普利、依那普利等)、抗血小板聚集药物(如阿司匹林、氯吡格雷等)、调血脂药物(如瑞舒伐他汀、非诺贝特等)。这些药物可以预防心肌梗死、提高患者运动耐量。
饮食注意:建议患者少吃蛋黄、鸡肝、猪肝、蟹黄、蛋黄、奶油、椰子油等高脂类食物,这些食物对高脂血症具有不利影响。建议患者多吃富含维生素C的新鲜水果如香蕉、柠檬、苹果、柠檬等。多吃富含膳食纤维的食物如鱼肉、鸡蛋、精瘦肉、菠菜等。患者还需要养成少吃多餐的饮食习惯、不要暴饮暴食。
友情提示:以上内容仅供参考,若提及药品相关信息,均需在专业医生或药师的指导下使用。变异型心绞痛是由什么原因引起的?
变异性心绞痛,主要是由于冠脉血管痉挛所引发。痉挛可以引发心表冠脉管腔短暂且剧烈变细,从而导致心肌缺血,而这种痉挛可以发生在正常的冠脉血管,也可以发生在病变的冠脉血管。
导致冠脉血管痉挛常见的危险因素或者是诱因,主要是吸烟,除此之外,对于存在糖尿病或者是吸食可卡因的人群,相对来讲也容易出现变异性的心绞痛。
而变异性心绞痛的发病机制主要与神经因素,体液因素以及内皮细胞的作用和粥样硬化血管反应亢进等相关。对于变异性的心绞痛的患者,要积极的抗痉挛治疗,首选用药为硝苯地平这种钙通道阻滞剂。
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