在临床上，直肠癌扩大根治术步骤，主要包括以下几个方面：
一，患者要取截石位，在全麻下进行手术，一般取下腹部正中切口。
二，要结扎癌灶近端肠管，清扫系膜血管根部淋巴结，在操作过程当中，要避免挤压肿瘤病灶。
三，将肠系膜根部血管，结扎并切断全系膜，在十二指肠水平与腹主动脉生殖神经间自上而下清扫淋巴结，并采用内侧入路清扫右侧髂总血管及其分支右侧闭孔的淋巴结，要充分暴露闭孔神经及动脉，然后再将癌灶进行切除，再进行吻合，造瘘及缝合。
直肠癌扩大根治术切除范围
一般来说直肠癌扩大根治术切除范围包括直肠癌病灶以及直肠系膜，另外要对患者的淋巴结做到彻底的清扫，在进行直肠癌扩大根治术之前，要排除手术禁忌，调整好患者的身体状态，以确保手术安全顺利进行。
手术过程当中，要有良好的麻醉，而且整个手术操作，一定要严格的遵循无瘤原则，手术当中要对患者的手术创面做到彻底的止血，在围手术期要监测患者的生命体征，维持好患者的水、电解质平衡，要加强抗感染、营养支持、止痛等治疗。
手术以后要鼓励患者适当下床活动，以促进机体功能的恢复，一般经过积极的治疗之后，直肠癌的患者恢复是良好的。
直肠癌扩大根治术什么意思
直肠癌扩大根治术指的是直肠癌的患者进行手术治疗的时候，不但要将直肠癌病灶以及直肠系膜进行切除，而且要对患者的淋巴结做到彻底的清扫，清扫的范围比较大，所以说对于直肠癌扩大根治术的认识，要全方面一些才行。
患者在进行直肠癌扩大根治术之前，要调整好身体状态，要排除手术禁忌，这样才有利于患者的手术安全，在手术过程当中，要对患者的手术创面做到彻底的止血，所有的动作要轻柔快速，也要严格的遵循无瘤原则。
手术之后要鼓励患者适当的下床活动，并且要监测患者的生命体征，还要维持好患者的水、电解质平衡，一般经过积极的治疗之后，患者的恢复是良好的，建议患者进行定期的随访复查才好。
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