典型的尘肺x线表现,早期在双上肺出现圆形小阴影,或者不规则小阴影,双肺基本对称,以肺的外侧带为明显。随着病情的发展,除了双上肺野外,中下肺叶逐渐出现这种小阴影。
随着双肺内小阴影的逐渐增多,增大,密集度增高,多数患者会逐渐出现小阴影聚集,或者密集度增高,双肺的肺纹理出现变形,中断,直到不能辨认,并且逐渐出现融合灶,小阴影的融合形成大阴影,从而导致肺门和纵隔发生移位,肺门上抬,双下肺的肺气肿加重呈现肺纹理向上直拉成垂柳状,从而表现为尘肺的三期改变,典型的呈“八字征”。
肺大泡x线表现
肺大泡即肺大疱,肺大疱的X线表现为肺野内的薄壁空腔等。
肺大疱是各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,破裂的肺泡相互融合,在肺组织内形成直径大于1cm的含气囊腔。有单发的情况,也有多发的情况,一般单发见于感染后,多发见于肺气肿患者。进行X线检查可发现肺野内的薄壁空腔,腔内肺纹理稀少或仅有条索状阴影,大的肺大疱周围可有因受压而膨胀不全的肺组织。
一般较小的肺大疱,患者可无任何症状,只在体检时偶然发现。体积大或多发性的肺大疱,患者可有胸闷、气短等症状。肺大疱是一种不可逆转的肺部病损,一般采用手术治疗的方式,通常在胸腔镜下通过肺楔形切除术对肺大疱进行完整切除,一般单纯性肺大疱患者预后良好。
肺大疱的患者日常生活中需要注意休息,戒烟戒酒,避免熬夜、屏气、用力咳嗽等,以免肺大疱破裂。
肺气肿x线表现
肺气肿x线表现根据肺纹理的多少不同,所以x线表现也不一样,如果是肺纹理减少型,肺气肿的x线表现主要表现为:
1、肺过度充气膨胀。
2、肺血管纹理减少。
3、肺大疱。
肺过度充气膨胀表现为肺透亮度加深,和肺容积增大,肺容积增大表现横膈位置下降和膈顶变平,肺透亮区增宽,胸廓呈桶状,以及心影呈垂直型,这种类型多见于全小叶型肺气肿。
如果是肺纹理增多型,x线表现主要表现为肺纹理不是纤细减少,反而比正常的更为显著,有的是轮廓不规则,不清晰,提示有严重的慢性支气管炎现象,肺部有轻度和中度的过度肺充气膨胀,这种类型大多见于小叶中央型肺气肿,不管是哪一种肺气肿一定要积极的治疗,这样才能够有效的改善肺气肿患者的生活质量。
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