高压氧治疗可以治疗一氧化碳中毒。高压氧治疗可以改善体内的缺氧状态,并促使一氧化碳从体内排出,迅速纠正组织缺氧。氧疗可加速碳氧血红蛋白减低,增加一氧化碳的排出。吸入新鲜空气时,一氧化碳由碳氧血红蛋白释放出半量约需四小时,吸入纯氧时可缩短至30-40分钟,吸入3个大气压的纯氧可缩短至20分钟。
因此高压氧治疗能增加血液中溶解氧,提高动脉血氧分压,可迅速纠正组织缺氧,是治疗急性中重度一氧化碳中毒,减轻中毒性脑病,预防迟发性脑病的有效治疗措施。
一氧化碳中毒的治疗
发现一氧化碳中毒后,应在第一时间将患者转移到空气清新的地方,解开其领口和皮带,清除其口腔的分泌物,然后给予高流量、高浓度的吸氧。对于昏迷者需要保持气道通畅,侧卧位,防止误吸。对于吸氧无法纠正低氧血症患者考虑其可能合并急性呼吸窘迫综合征,确诊后需要积极治疗原发病,且给予机械通气治疗。对于昏迷患者,可以早期进行亚低温治疗,通过颅脑降温,可以降低脑耗氧量,减少脑血流量,减轻脑水肿,降低颅内压,尽可能减少颅脑损伤。
患者多存在脱水情况,可有电解质紊乱,需要补充电解质和葡萄糖。昏迷患者必要时可以给予鼻饲和深静脉高营养使用药物治疗,可以早期使用糖皮质激素改善重症病情如地塞米松,脱水药物如甘露醇、呋塞米,保护神经药物如神经节苷脂等
轻度一氧化碳中毒治疗
轻度一氧化碳中毒的治疗,最主要是迅速的转移中毒环境,并吸入新鲜空气,有条件者于积极行吸氧和高压氧治疗。多数患者经过这样的治疗后,症状体征便得到迅速的缓解。
轻度一氧化碳中毒,由于中毒时间较短,患者血液中碳氧血红蛋白浓度较低,通常在10%-20%,主要的症状表现为头晕、头痛,心悸,四肢乏力,恶心、呕吐等,通常不会出现意识障碍。当脱离环境后吸入新鲜空气,症状便迅速缓解,一般不留下后遗症。
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