弥漫性大B细胞淋巴瘤是发生于淋巴结内外的大B淋巴样细胞弥漫增生形成的一种异质性肿瘤。瘤细胞的核等于或大于正常巨噬细胞的核或超过正常淋巴细胞的2倍以上,属侵袭性淋巴瘤,发生于淋巴结内或淋巴结外的组织,根据形态学、生物学、临床表现、免疫表型及分子生物学不同又可以分为若干变异型与亚型。
它是一组临床表现、形态学、免疫表型及分子生物学改变各异的淋巴瘤。各年龄段均可发病,好发于老年人,中位发病年龄约70岁,但青少年也可以发生,性别没有明显的差异。弥漫性大B细胞淋巴瘤可以原发,也可以从其他低度恶性淋巴瘤,比如滤泡性淋巴瘤、边缘区B细胞淋巴瘤、淋巴浆细胞性淋巴瘤等转化为来。
它的发病原因尚不清楚,有些病例发生于自身免疫性疾病或免疫缺陷的基础之上,可能与EBV、HHV-8、HIV感染有关,潜在的免疫缺陷是肯定的危险因素。典型的临床表现是患者出现淋巴结内或者淋巴结外一处或多处迅速增大的肿块,半数病人为Ⅰ期或Ⅱ期,多数病人没有症状,有症状的取决于受累的部位。弥漫性大B细胞淋巴瘤预后比较差,而生发中心源者较中心外源者预后好,它具有侵袭性,对化疗敏感,超过半数的患者可以完全缓解。
如果发现淋巴结或者淋巴结外一处或多处迅速增大的肿块,建议及时去正规医院的肿瘤科或者血液科就诊,结合淋巴结穿刺或者肿块的穿刺活检等相关检查,必要时做免疫组化或者分子学检测以协助诊断,根据病理诊断结果,再确定下一步的治疗方式或者处理。
弥漫性大b细胞淋巴瘤dlbcl怎么办
弥漫性大B细胞淋巴瘤DLBCL患者可以通过化疗、手术、放疗等方法治疗
1、化疗:化疗是基础性的治疗,可以在医生的指导下使用利妥昔单抗联合CHOP,注射用环磷酰胺、盐酸阿霉素、注射用硫酸长春新碱、醋酸泼尼松片。化疗方案是目前首选的治疗方案,通常需要连续治疗8周期,对于早期患者,可进行大约4-6个周期的化疗,对于晚期患者,化疗大约6-8个周期。
2、手术:对于早期患者,手术治疗的目的是获得病理和明确诊断,对于出现并发症的患者,如胃肠道穿孔、脾肿大,导致全血细胞减少,患者通过手术治疗可以缓解症状并消除并发症。
3、放疗:在化疗8个周期后复查,根据复查结果实施放疗,可显著提高患者的生存率,对于化疗后肿瘤消退不理想的患者,可遵医嘱调整用药。
什么是弥漫性大b细胞淋巴瘤
弥漫大B细胞淋巴瘤,实际上是非常常见的淋巴系统的肿瘤。可能大家对于淋巴瘤跟癌症之间分的不是太清楚,实际上淋巴瘤也是一种恶性的肿瘤。老年人经常会出现,比如身上淋巴结肿大或多发淋巴结肿大,一定要去医院去进一步地去检查。
很多时候我们经常会发现一些单纯的淋巴结肿大,或者腹腔纵隔有比较大的包块的时候,往往在老年人患者上面。我们就会发现很多情况,他就是弥漫大B细胞淋巴瘤。这样的肿瘤是恶性的肿瘤,我们需要深刻地去重视到它。当然我们也要了解弥漫大B淋巴瘤并不是说一定治不好,还是有很多的方法把它治疗、控制,甚至可以治疗地非常彻底。
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