并不是所有的肾炎都最终会发展到尿毒症的。肾炎从本质上来说指的是肾小球内有炎症的反应;而尿毒症指的是90%以上的肾脏的组织被破坏,被毁损。
肾炎是造成肾脏组织破坏毁损的一种原因,当然也有很多其他的病因,比如糖尿病、狼疮、结石等等,这些原因都会造成肾脏组织的破坏,可能会引起尿毒症。肾炎目前是我国尿毒症患者中最常见的病因,但并不代表所有的肾炎都会发展到尿毒症。因为肾炎的病情有轻有重,造成肾脏损害的速度也是不一样,有的患者病情很轻微,最终也没能造成大多数的肾脏组织被破坏,发展到尿毒症;但是有些肾炎病情发生非常剧烈,很快就会破坏了大多数的肾脏组织,发展到尿毒症。
肾小球肾炎会发展成尿毒症吗
慢性肾小球肾炎病情迁延、病变均缓慢进展,最终发展至尿毒症。慢性肾小球肾炎多数起病比较缓慢、隐匿,临床表现呈多样性。最基本的临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压。
早期患者可以没有任何症状,也可以有乏力疲倦,腰部疼痛和纳差,水肿可有可无,一般不严重,血压可以正常或者是轻度升高,肾功能正常或轻度受损,这种情况可以持续数年甚至数十年,肾功能逐渐恶化,并出现相应的临床表现,比如贫血、血压增高等,最后进入终末期肾衰竭,也就是尿毒症期。
多数慢性肾炎患者肾功能成慢性、渐进性损害,肾脏的病理类型是决定肾功能进展快慢的重要因素,但也与治疗是否合理等相关。而急性肾小球肾炎大多数患者预后良好,能够完全治愈。约6%到18%的病例,遗留尿异常或是高血压而转为慢性。或者是在临床痊愈,多年以后又出现肾小球肾炎的表现。一般认为老年患者有持续性高血压、大量蛋白尿或者是肾功能不全者,预后可能较差。
肾炎一定会发展成尿毒症吗
肾炎不一定会发展成尿毒症,肾炎类型不同,发展为尿毒症的几率也不同。
1、急性肾小球肾炎:儿童、青少年发病率较高,成人也会发病。主要由溶血性链球菌感染后诱发,或者其他细菌、病毒感染后诱发自身免疫性肾损害。通常表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状,部分患者会有一过性急性肾衰竭。急性肾小球肾炎的患者,在急性期积极控制感染,并采取对症支持治疗,大多数都能得到缓解,使疾病得以恢复,一般不会向尿毒症的方向发展。
2、慢性肾盂肾炎:慢性肾盂肾炎的患者常有肾性水肿或血压升高的情况,如果能够积极控制,则大多数患者的肾功能也可以长时间保持稳定。但如果患者的血尿、蛋白尿情况比较严重,血压高且控制不理想,则患者有可能出现慢性肾衰竭、尿毒症的情况。
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