肺心病脚踝水肿不一定就是心衰引起。
肺心病可能导致右心衰，引起体循环淤血，导致脚踝水肿的现象。但是患者出现脚踝水肿时并不一定都是心衰导致，比如肺心病往往伴随有缺氧，如果存在明显的缺氧，可能会导致肾脏血管痉挛，肾脏灌注不足，体内水分过多，从而引起水肿表现，可能出现脚踝水肿。再比如，肺心病的患者如果合并了低蛋白血症，也可能引起脚踝水肿。甚至肺心病的患者如果使用了氨氯地平等钙离子拮抗剂，同样可以引起水肿表现。
综上所述，肺心病脚踝水肿有可能是右心衰导致，但是还可能是其他原因引起，需要结合具体病情进行分析。
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