白内障手术之后,经过检查眼底发现眼底有出血,这个可能要分为两种情况。
一种就是,手术之前就已经存在出血,而因为白内障的存在,不能够对眼底的情况,进行详细的检查。因为白内障遮挡光线,使得我们任何检查的手段,照进去的光线都是有限的,看到眼底的影像都是非常模糊的,甚至是看不见的。所以在白内障术前,有可能因为没有办法,详细检查眼底,没有发现眼底有出血。
另外,就是在白内障手术过程当中,由于眼压突然的变化,患者血管本身的脆性比较大,经受不了这样眼压突然的变化,而导致的出血,最严重的叫做脉络膜爆发性出血。如果出现这种情况,手术就没有办法继续进行,我们要缝合切口,待恢复一段时间以后再进行手术。
还有一种就是患者有糖尿病,高血压这一类,可以产生视网膜出血的疾病,由于手术本身对眼内的刺激,还有手术本身,改变了眼内的一些结构,导致了视网膜病变进展。
那么根据不同的情况,我们的治疗方式是不同的,如果是因为患者,有糖尿病这类的疾病,出现了术后眼底的出血,那么我们就按照,糖尿病视网膜病变的治疗原则去治疗。如果没有发生视网膜脱离,就仅仅是出血,而患者并没有糖尿病,就是因为患者血管的脆性,发生了变化而引起的出血,出血量不大,我们可以观察,这些出血慢慢可以吸收。如果出血量很大,我们就要进行玻璃体视网膜手术,清理眼内的出血。
白内障手术后眼药水怎么用
第一、要按时滴眼药水,点药前要用肥皂或者是洗手液洗净双手,眼药瓶的瓶口不要直接接触眼睛和手,以防发生污染,这时最好采用卧姿,坐着也可以。
第二、白内障的患者头部要稍稍往后仰,用一只手的食指拉下下眼睑,这里注意下不要拉上眼帘,因为白内障手术的切口在上方,这时眼睛往上看,另一只手点下眼药水或者是药膏。
第三、最后放下下眼睑轻轻的闭上眼睛休息三分钟即可,如果使用两种以上的眼药水,这两种眼药水之间要间隔十到十五分钟之间。
白内障手术后看不清怎么办
白内障手术后看不清楚,它包括刚刚做完手术的时候看不清楚,以及远期的视力看不清楚,两方面。那么刚刚做完手术以后就看不清楚,那有几种原因会导致。第一就是一个术后角膜的水肿,因为我们的手术操作都在角膜后进行的,所以难免会对角膜内皮产生损伤,所以术后角膜水肿也在所难免。那么由于术后的角膜水肿引起的视力下降,我们常规的点点消炎的眼药水,慢慢就能恢复角膜的透明度了。
还有一个就是术后的一个炎症反应,比如说我们有一些全身病的患者,或者说比如糖尿病的患者,术后的一个增殖反应,或者说是葡萄膜炎合并白内障的患者,术后的这个增殖反应可能会比较重,它也会影响视力。那么我们也是局部用药,甚至我们可以结膜下注射激素,来减轻这种炎症的反应。还有一种导致术后视力看不清楚,就是患者可能或多或少的会有一些眼底的疾病,比如说糖尿病的视网膜病变、眼底血管的堵塞或老年性的黄斑变性。由于术前白内障非常重,眼底我们根本就看不清楚。那术后白内障解除了,但是由于眼底的疾病,也会导致术后视力不满意。
另外,长期长时间的导致这个术后视力不满意的这个疾病有哪些呢,第一有手术造成的,比如说术后角膜水肿失代偿了,角膜内皮数量少,角膜术后水肿失代偿,角膜一直是混混沌沌的状态。那这时候,可能我们还需要做角膜移植手术,板层移植,甚至穿透性移植,都是有可能的。另外,临床上最常见的就是术后后发性白内障的形成,就是有些老人做完手术以后,时间久了,又看不清楚了,到医院一检查我们大夫说,你这白内障又复发了,这其实就是后发性的白内障。那后发性白内障得了不可怕,我们在临床上给他打个激光,就好了,这是个很简单的一个小治疗。还有一种,就是术后一些眼底疾病的发生,比如说也是我们老年人常见的眼底疾病,青光眼、黄斑变性,它也是导致术后视力不满意的一个原因。
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