马蹄形肛瘘是一种复杂性的肛瘘，是根据其形状而命名的。由于肛门直肠周围有间隙，这种类型的肛瘘的感染病灶顺着肛管间隙，蔓延到达两侧，当脓肿形成，破溃流脓，从而形成瘘口。
马蹄形肛瘘可有半马蹄形和全马蹄形，也可以分为一下类型：前位马蹄形肛瘘，瘘管环行，外口在肛门前方两侧扩散到会阴及阴道瘘。后位马蹄形肛瘘，瘘管环行，管道向肛门后两侧扩散，距肛缘较远较深，有多处外口，多处瘘管管腔相互贯通，内口大多在肛门后侧。前后位马蹄形肛瘘：瘘管环行围绕肛管，外口肛周一圈都有，少则几个，多则几十个，大面积被侵犯，管道行径复杂。
对症用药建议：急性感染发作期或有全身感染者，可在医生指导下使用抗生素治疗，比如青霉素类，头孢菌素类，大环内脂类，喹诺酮类等药物。但长期使用，易产生耐药性以及副作用，不可以长期使用，根据病情在医生指导下使用。局部治疗主要通过局部熏洗、换药，促使肿痛消失，炎症吸收，使症状改善。局部红肿疼痛者，可以使用含有中药苦参成分的药液熏洗，然后可外敷抗菌消炎的软膏，比如红霉素软膏，金霉素软膏等。
饮食注意：可以选择一些清淡的容易消化吸收的食物，比如可以选择流质半流质软食，如蔬菜粥，瘦肉粥，水果羹等。 蔬菜可以选择西红柿，黄瓜，紫甘蓝，菠菜，芹菜，大白菜，豆芽菜等。水果可以选择西瓜，火龙果，马蹄，柚子，橙子，苹果，香蕉，葡萄，哈密瓜，百香果，椰子，莲雾等。瘦肉可以选择猪瘦肉，鸡胸肉，鸭胸肉，鱼肉等。
友情提示：以上内容仅供参考，若提及药品相关信息，均需在专业医生或药师的指导下使用。什么是高位肛瘘
肛瘘是常见的肛管直肠疾病，高位肛瘘是指瘘管及其支管在肛提肌和肛管直肠环上方，因肛周局部特殊的解剖生理环境，高位肛瘘一旦发生，常引起肛周反复感染、肿痛及瘢痕化形成。还可导致多发复杂性肛瘘、直肠阴道瘘、直肠尿道瘘及直肠膀胱瘘等严重并发症，影响周围脏器的正常生理功能，甚至因感染败血症，而严重威胁患者的生命，临床上一般依据影像学检查来确诊高位肛瘘，建议患者应首选手术治疗。
高位肛瘘的病因：对于高位肛瘘这种疾病，其具体病因有很多，包括脓肿溃破、直肠肛门损伤、会阴部手术、肠结核、溃疡性大肠炎、克罗恩病、直肠肛管癌、血行感染等，这些都可以引起。
除此以外，还有其他疾病，如淋巴肉芽肿、放射菌病、尾骶骨髓炎，直肠、乙状结肠憩室炎等，也可引起肛门直肠脓肿及肛瘘。
高位肛瘘的治疗建议：1、药物治疗。高位肛瘘不能自愈，手术治疗是治愈高位肛瘘的最有效方法，但在发作期出现流脓、红肿、疼痛等症状，可采取药物治疗暂时缓解症状，可以用活血消肿止痛洗剂坐浴，外涂金黄膏，在急性发作期可以使用抗生素，但使用时间一般不要超过一周，并且可以用中药方剂萆薢渗湿汤加化毒除湿汤加减，伴发热用仙方活命饮。
2、手术治疗。肛瘘一旦形成，手术是治愈高位肛瘘的根本方法，但手术中，过度损伤肛直环，会导致不可逆的肛门损伤，以及造成患者一系列的心理和经济负担，因此手术要在充分保护肛门的核心结构“肛直环”的前提下进行，目前常用手术方式主要分为括约肌保留术式和括约肌切断术式两大方向。
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肛周脓肿及肛瘘的病因为肛周皮肤或软组织感染，肛管内肛窦隐窝感染所导致。其病理机制为：
早期多位于肛门附近皮下和直肠黏膜下，为组织反应性蜂窝性炎症。
进展期：形成肛门附近皮下和直肠黏膜下脓肿，脓肿穿入直肠周围组织间隙形成窦道或瘘。在新生儿期深部骨盆直肠间隙脓肿少见。
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