左肩胛下区疼痛示意图

概述:

左肩胛下区疼痛可能是由于肌肉劳损、肩周炎等原因造成,应进行药物治疗。

疼痛示意图

病因:

1、肌肉劳损:左肩胛下区肌肉长期负重或进行大量活动,可能造成局部肌肉的拉伤或劳损,出现疼痛。

2、肩周炎:肩周炎是由于无菌性炎症而引起肩关节周围的黏连性疼痛,也可表现为左肩胛下区疼痛。

治疗:

1、肌肉劳损:可以使用双氯芬酸钠、洛索洛芬酸钠等药物。

2、肩周炎:可以使用芬必得、双氯芬酸钠等药物。

女性左肩胛骨下方疼痛是什么原因

女性左肩胛骨下方疼痛可能是上臂或者肩关节异常的体位或异常的受力导致的。

左肩胛骨下方有一个肌肉,叫肩胛下肌,是固定在肩胛骨与胸廓之间使肩胛骨贴在胸廓上的。在某种情况下,比如上臂或者肩关节异常的体位或异常的受力,就会带动肩胛骨的活动。而肩胛骨下边的肌肉连接肩胛骨与胸背之间的肌肉,就会受伤,会出现肩胛骨下方疼痛,也就是出现肩胛下肌的疼痛。

肩胛骨下方疼痛也是常见的肩背部的疼痛,需要练习肩胛骨下方肌肉的力量,比如可以练习双手合掌挤压,使两侧的肩胛骨向中间靠拢,使肩胛骨靠近胸廓,或者是做瑜伽里边的动作,比如平板支撑等,都可以使肩胛骨努力的靠近后背,使肩胛骨下肌得到锻炼。

肩胛区疼痛罪魁祸首可能是冈下肌

  冈下肌 

 

  起点:肩胛骨冈下窝

  止点:肱骨大结节中部

  功能:可外旋、内收肩关节

  神经支配:肩胛上神经

  分析

  冈下肌是组成肩袖的四块肌之一,作为一个整体的功能是把肱骨头稳定在关节窝内。手臂运动到不同位置时,每块肌都对操纵肱骨头的运动方向发挥其特定作用。特别是冈下肌与小圆肌一起可使肱骨头向后,下,就位于关节窝内并可防止肱骨头撞击肩胛骨的喙突。

  冈下肌出现问题,会导致小圆肌替补冈下肌工作出现代偿性肥大,卡压腋神经,从而它们都出现损伤(四边孔综合征)。  

  肩关节稳定性

  在强有力的肩部内旋肌(胸大肌、背阔肌、大圆肌、三角肌前部和肩胛下肌)与较弱的外旋肌(三角肌后部、冈下肌和小圆肌)之间常产生功能不平衡,从而造成盂肱关节的力学失稳。继发损伤韧带,筋膜,神经,关节囊。  

  冈下肌损伤症状

  冈下肌区和肩关节前方疼痛,肩关节内旋受限(往后伸手到后背(背手)),睡躺在患侧不适,有些患者还会表现出肘内侧和肘外侧疼痛,在肱骨内、外上髁部可找到明显压痛点。  

  肩胛上神经

  起于由第5、6颈神经前支形成的臂丛上干,第4颈神经前支的部分纤维也可能参与其组成。

  走形

  1、肩胛上神经自臂丛发出后,向外下方走行,经斜方肌和肩胛舌骨肌深面,至肩胛骨上缘的肩胛切迹处(空心箭头),经肩胛上横韧带深面至冈上窝。

  2、肩胛上神经通常在肩胛切迹远侧1cm 处发出两运动支到冈上肌;在肩胛上横韧带近侧或其下方,发出上关节支至喙锁韧带、喙肱韧带、肩锁关节和肩峰下囊。主干继续向下行向冈盂切迹(实心箭头),并发出下关节支到肩关节囊后面,继而肩胛上神经急转绕过肩胛冈,穿过由肩胛下横韧带和肩胛冈组成的骨纤维管(实心箭头),转至冈下窝内分 2~4支运动支支配冈下肌。

 

 易卡压部位

  1、肩胛上孔(黑箭头)由肩胛切迹和肩胛上横韧带围成,其体表投影在肩胛冈中外1/3交点上1cm处,距皮肤深4.5cm。

  2、肩胛下孔(黑箭头)由冈盂切迹和连于肩峰根部及肩胛骨背面的肩胛下横韧带围成,其体表投影位于肩胛冈中外1/3交界处下方2cm处的深面, 距体表3.93cm。

  分析

  冈下肌是由肩胛上神经支配,肩胛上神经损伤可能引起冈下肌的损伤萎缩,因此冈下肌损伤时,需要检查肩胛上神经。  

本文Hash:e07fd86bceb39a26a8c51f39b79a56fa10a40b61

声明:此文由 Scarlett 分享发布,并不意味微养生赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。