细菌脚臭和真菌脚臭可以通过观察患者是否有足癣、皮肤念珠菌感染、甲状腺肿大等病症进行区分。
1、足癣：细菌脚臭一般是生理性因素引起的，如果脚部运动量过大，脚部出汗增多，就会为细菌的生长与繁殖提供有利条件，经细菌对角蛋白的分解，从而引起脚臭的症状，真菌脚臭通常是因为感染红色毛癣菌、须癣毛癣菌等病原菌引起的。如果只是单纯的脚臭，脚部皮肤完好，一般为细菌脚臭。如果脚部皮肤出现脱皮、水疱、瘙痒等症状，一般为真菌脚臭。
2、皮肤念珠菌感染：细菌脚臭的患者，身体素质一般良好，没有其他皮肤疾病。真菌脚臭的患者通常伴随皮肤念珠菌感染等各种皮肤病。如果患者在脚臭的同时还伴随其他皮肤症状一般为真菌脚臭。
3、甲状腺肿大：细菌脚臭是生理性原因引起的，患者一般比较健康，不会出现甲状腺肿大的情况。真菌脚臭的部分患者通常因为患有甲状腺功能亢进症导致基础代谢加快，出汗增多，引起脚臭。如果患者本身甲状腺肿大，就出现脚臭的症状，一般考虑是真菌脚臭。
如果是因为足癣、糖尿病、甲状腺功能亢进症等原因引起的脚臭，应积极针对原发病进行治疗。日常生活中应保持足部的清洁，避免进食容易出汗的食品，比如辣椒、生蒜、葱、姜等，可以减轻症状。
毛囊炎怎么分辨真菌细菌
毛囊炎又分两类毛囊炎，一个细菌感染毛囊炎，一个真菌感染毛囊炎。真菌感染的毛囊炎，真菌感染，空气当中本身就有真菌，大部分是马拉色菌，也叫糠秕孢子菌感染的毛囊炎。这种毛囊炎多数发生在胸背部、面部，免疫功能比较低下的病人，长期用药用抗生素以后或者用激素以后，导致身上毛囊性的炎症性的丘疹。
红色的丘疹，比较发亮，上面很少有脓疱红色的丘疹，这种丘疹大部分分布在皮脂腺比较丰富的部位，如果进行真菌的检验，可以查到大量的糠秕孢子菌，或者马拉色菌。而细菌性毛囊炎是先出现丘疹以后，经过长期刺激搔抓，而激发的葡萄球菌或者链球菌感染，或者是痤疮丙酸杆菌感染。
而这种毛囊炎，可以形成脓疱，可以形成红色脓疱、上面带脓头，大部分在上额部或者胸背部也比较多见的。而且毛囊炎也在皮脂腺比较丰富的部位，还有疼痛感比较明显。而真菌感染的毛囊炎的瘙痒的症状比较重一点，大部分以肢体的下部，或者是胸背部的下半部份比较多见，而且机体免疫功能有关系的，可以做真菌和细菌的培养，进一步的鉴别诊断。
讲真，脚臭该怎么治疗？
我脚臭得厉害，一脱鞋很远都能闻到阵阵臭气，遇到需要脱鞋的场合，例如去别人家串门脱鞋时更感尴尬，这让我很是烦恼。请问脚臭该如何解救?
脚臭，通常是人体小汗腺所引起。
小汗腺分泌的汗液一般情况下是无气味的，但在多汗的情况下，由于汗液浸泡造成足底皮肤浸渍、发白，外加皮肤表面及鞋内滋生的细菌分解及代谢产物，就会产生特殊气味。
有脚臭的人日常生活中要保持清洁，经常洗脚，夏天宜穿通风透气的凉鞋，冬天则可选较透气的材料做的鞋子，勤换袜子，尽量保持脚的干燥。
控制自己情绪，不要太激动，少吃辛辣热烫的食物。可用1∶5000高锰酸钾溶液浸泡，每日半小时。
最好能到皮肤科详细检查，了解有无细菌或真菌感染，对因施治则更为妥当。
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