紧张性头疼一般指紧张性头痛。紧张性头痛和偏头痛的区别通常在于头痛症状不同、致头痛因素不同。
1、头痛症状不同：
紧张性头痛是一种比较常见的原发性头痛，通常表现为头部的紧束、受压或钝痛感，更典型的是具有束带感。偏头痛是临床比较常见的原发性头痛类型，临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现，头痛多为偏侧，一般持续4～72小时，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛。
2、致头痛因素不同：
紧张性头痛是由于头部与颈部肌肉持久的收缩所致，一般是一过性障碍，多与日常生活中的应激有关。如果持续存在，而引起这种收缩的原因有焦虑、抑郁、精神紧张等，也可能是其他原因的头痛或身体其他部位疼痛的一种继发症状，同时不排除头、颈、肩胛带姿势不良所致。而偏头痛的发病机制尚不十分清楚，可能是原发性血管疾病、神经功能的变化等导致的。
神经性头痛和脑梗塞的区别
这两者是有本质区别的：第一点，从发病机制来看，神经性头痛主要指的是紧张性头痛，与肌肉筋膜长期收缩，神经功能紊乱，局部缺血缺氧是有关系的。而脑梗塞主要是多种原因引起了脑动脉闭塞，引起神经元坏死所导致。
第二点，从临床表现来看，神经性头痛主要表现为头部的疼痛感，可以表现为压迫感和紧缩感，不会出现神经系统缺损的症状。而脑梗塞可以出现语言不清，肢体偏瘫等方面的表现。
第三点，从影像学检查来看，脑梗塞可以看到异常病灶，而神经性头痛在影像学上是正常的。
脑瘤头痛和神经性头痛有哪些区别
一般脑瘤头痛和神经性头痛的主要区别在于：
脑肿瘤引起的头痛症状是隐隐的钝痛或者胀痛，病情逐渐发展会慢慢加重的，疼痛的时间也会越来越长，一般发生在清晨。通常有咳嗽、打喷嚏、头晕、视力下降、耳鸣、耳聋、失眠等。头痛发作的部位一般也是较固定的，并且持续时间长，会进行性加重，有些时候还会伴有色素的沉着、尿崩、偏身的麻木、口眼的歪斜、吞咽障碍等等，严重的还可能会出现偏身瘫痪等各种症状。
而神经性引起的头痛症状一般都是突然发作，突然停止的，疼痛程度比较剧烈，但不会有进行性加重的趋势。发病前可能会有些闪光、视物模糊、肢体麻木之类的症状，同时可能有神经精神的功能障碍。神经性引起的头痛可以是一种逐步加重的疾病，比如发病的频率通常会越来越高，偏头痛数分钟至一小时左右，可出现一侧头部一跳一跳的疼痛，并逐渐加剧，甚至出现恶心呕吐后症状才会有好转，通常在安静和黑暗的环境或者睡眠后头痛会缓解的。对不明原因的头痛建议一般到医院做头颅核磁共振的检查来进行排除。
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