耳前瘘管临床上是指先天性耳前瘘管,先天性耳前瘘管不一定要手术。
先天性耳前瘘管是一种临床上很常见的先天性外耳疾病,主要原因是胚胎期耳廓封闭不全所致,本病是一种常染色体显性遗传病,但存在不规则显性遗传及表现度的差异,平时可无症状,如感染则会出现局部红肿、疼痛、溢脓液,重者周围组织肿胀,皮肤可以溃破成多个漏孔,如果患者不存在发炎感染,也没有任何不适症状,可以不用特殊处理,但如果先天性耳前瘘管出现了发炎,或者是有局部瘙痒症状、有分泌物溢出,则需要及时进行手术治疗,常用的手术方式包括单纯瘘管切除法、耳前组织整块切除法、脓肿切开术等,一般患者经积极、规范治疗预后良好,所以患有先天性耳前瘘管的患者不一定要手术。
建议患者在日常生活中应注意卫生,保证外耳道的清洁干净,避免较差的个人习惯导致感染,如果出现不适症状表现,需到医院诊治,另外,如果患者进行手术治疗,术后需注意观察伤口敷料有无渗出,保持敷料干燥及伤口清洁,促进其愈合。
耳前瘘管是什么病一定要动手术吗
耳前瘘管也叫做耳瘘,属多基因遗传病,不一定要动手术。
耳瘘可能是由于多基因突变、胚胎发育异常等原因引起的,多发生于单侧,少数为双侧,瘘管开口多位于耳廓上部,少数可开口于耳廓边缘及耳垂,在非感染期本病通常没有症状,偶尔可能有局部发痒的表现,挤压瘘口有白色皮脂样分泌物流出,像这种现象可以不用治疗,所以说耳前瘘管不一定要动手术。
耳前瘘管如果继发了感染,局部可能会出现红肿、疼痛、流脓等症状,严重的可能还会表现为瘘口周围组织肿胀、皮肤破溃等,这种情况就需要进行脓肿切开引流手术治疗,同时还要在医生的指导下使用注射用青霉素钠或者注射用头孢曲松钠等药物控制感染。
平时需要保持局部的清洁卫生,避免挤压耳前瘘管,饮食方面尽量少吃辛辣刺激性的食物,比如辣椒、辣条等。
肺结节手术前一定要做定位吗
肺结节手术前是一定要做定位的,因为在手术时医生会尽量少的切除正常肺组织,以保护肺功能。另外,有时肺结节的位置非常深,做楔形切除和肺段切除时担心肺结节遗漏或不能完整切除。所以手术医生常常需要在术前进行肺结节定位。常用的定位方法有带钩金属丝定位法、医用胶联合亚甲蓝定位法、荧光定位法等。
1.带钩金属丝定位法:一般是在CT引导下,经胸壁向肺结节旁置入带钩金属丝,一直保留到术中,定位结节后再摘除。在置入金属丝后需要注意:放置金属丝后会有不同程度的疼痛,应限制活动,避免增加疼痛和肺损伤;如果定位金属丝在后背,应侧卧,避免压迫金属丝;如果出现胸闷心慌不适,要及时告诉手术医生或护士。
2.医用胶联合亚甲蓝定位法:CT引导下确定好进针位置,将医用胶分别注射至结节边缘及脏层胸膜。并通过CT扫描确定注射位置是否正确。这种方法的优点在于医用胶联合亚甲蓝在血液中的阴离子作用下能快速形成一层高拉伸弹性薄膜黏附于脏层胸膜形成凝胶,保护肺组织,防止气胸、血胸的发生。
3.荧光定位:目前最好的染色剂为吲哚菁绿,这是一种可发出荧光的水溶性物质。在肺结节旁注射少量吲哚菁绿后,在术中通过用可检测荧光的胸腔镜就可很容易识别结节位置。这种方法的优点是仅在肺结节附近注射染色剂,无钢丝留置,所以疼痛轻,发生气胸和出血风险小。
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