原发性的是指原发性血小板减少性紫癜,临床上指的是原发免疫性血小板减少症,原发免疫性血小板减少症既往亦称特发性血小板减少性紫癜,所以两者并无区别。
特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性出血疾病,主要临床表现为血小板计数减少、伴或不伴皮肤黏膜出血,严重者可内脏甚至颅内出血而危及患者生命。目前特发性血小板减少性紫癜的病因和发病机制尚未完全阐明,可能与多种原因引起的机体免疫紊乱有关,比如疱疹类病毒、麻疹病毒、人类微小病毒B19、风疹病毒、流行性腮腺炎病毒、EB病毒和肝炎病毒等的感染。
本病春季发病率较高,男女发病率无明显差异,多见于1~5岁小儿,多数急性型患儿发病前3周有病毒感染史。发病前患儿常无任何症状,以自发性皮肤黏膜出血为主要表现,皮疹多为针尖大小出血点,也可为淤斑和紫癜,分布不均匀,多见于四肢,也可有鼻衄、牙龈出血,消化道及泌尿道出血较少见,青春期女性患儿可有月经过多。
原发性血小板减少性紫癜的治疗方案
它的一般治疗:
第一,出血严重的应注意休息,血小板低于二十乘十的九次方每升,应避免活动严格卧床。
第二是,糖皮质激素的使用,甲泼尼龙是一千毫克静脉滴注共用三天,用于急诊患者的处理。然后改用泼尼松口服或者是选用泼尼松每千克体重一个毫克,一次顿服或分三次口服,等血小板正常而且稳定之后逐渐减为维持量,疗程六个月,如果三周没有效果要迅速减量停用激素。
第三个,就是用免疫球蛋白,血小板低于二十乘十的九次方每升的时候,伴有危及生命的出血或接受较大手术的患者用免疫球蛋白,每天每千克体重0.4克,三到五天。
第四个,就是血小板输注,有血小板太低出血的或需要紧急手术可用血小板输入。
第五个,就是脾切除。
儿童特发性血小板减少性紫癜复发的因素有哪些
儿童特发性血小板减少性紫癜复发的原因。可能是1:再次接触了会导致过敏的物质。2饮食不当,乱吃乱喝,比如吃海鲜等。3可能是治疗的不规范,或者是病人没有按照医生的医嘱去服药。4再次的感染,比如上呼吸道的感染和消化道的感染等等。5没有规律的作息,导致免疫功能的下降。
儿童得了过敏性紫癜,要避免接触可能会导致过敏的物质,饮食尽量清淡,不乱吃东西,避免再次的感染,配合医生治疗,然后规律的作息。
如何判断特发性血小板减少性紫癜的疗效
特发性血小板减少性紫癜的疗效,一般按出血消失情况及血小板的数值来判断。显效:出血症状明显消失,血小板计数大于100×10^9/L。有效:出血症状消失或较前好转,血小板升至50×10^9/L。无效:出血症状及血小板数量无明显变化。
特发性血小板减少性紫癜,一般血小板大于50×10^9/L以上,不会出现明显的出血症状,可以观察随诊,血小板低于30×10^9/L时有自发性出血及内脏出血的危险,应及时到医院正规治疗。
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