多脏器功能障碍一般是指多器官功能障碍综合征,通常是根据病因、临床表现,结合心血管系统、呼吸系统、神经系统等的各种指标作为诊断标准的。
多器官功能障碍综合征是指机体在遭受严重创伤、休克、感染及外科大手术等急性疾病过程中,有两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍,以至不能维持内环境稳定的临床综合征,一般需要结合病因、临床表现,结合心血管系统、呼吸系统、神经系统等的各种指标,明确诊断,对症治疗的。
多器官功能障碍综合征的临床过程有两种类型,一种是一期速发型,指原发急症发病24小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍;另一种是二期迟发型,是先发生一个重要系统或器官的功能障碍,常为心血管、肾或肺的功能障碍,经过一段近似稳定期,继而发生多器官系统的功能障碍。
多器官功能障碍的原因
第一个是严重的创伤,比如说严重的多发性创伤,大面积烧伤,多发性骨折等。
第二个是严重的感染,比如急性重症胆管炎,脓毒败血症等。
第三个是各种原因引起的休克。
第四个是大手术,比如说胰、十二指肠切除术,肝叶切除术等。
第五个是某些疾病,比如出血坏死性胰腺炎,绞窄性肠梗阻,心肺复苏后等。
第六个是其他,比如说病人具有某些潜在的危险因素,年老体弱,免疫力下降等。
这六点就是多器官功能障碍的原因、病因。
多器官功能障碍也称为多脏器衰竭,是指在严重的感染、创伤、大手术、病理、产科等后同时或顺序的发生两个或两个以上的器官功能衰竭的临床综合征。
它的概念是始于20世纪60年代末70年代初,当时是属于一种新的临床综合征,所以也称为70年代综合征,也是国内外医学界研究的热点课题,20多年来,尽管学者们为此做出了不少的努力,但是它的发生率和病死率并没有真正的降低,主要原因之一,就是缺乏对它概念的统一认识和临床早期诊断的方法。
再生障碍性贫血诊断标准
再生障碍性贫血诊断标准包括血常规,三低一高,即白细胞、红细胞、血小板低;淋巴细胞高,骨髓象以及骨髓活检。
再生障碍性贫血简称再障,是一种骨髓造血功能衰竭性疾病。血常规可以出现全血细胞减少,贫血是呈正细胞正色素性的贫血,网织红细胞减低。白细胞计数下降,而且白细胞分类的时候是以中性分叶核粒细胞减低为主,淋巴细胞的比值往往可以出现增高,血小板计数是下降的。骨髓象当中可以见到少量的油滴,可以呈多个部位的骨髓增生减低或者是重度的减低。多数的情况下,粒系,红系和巨核细胞明显减少,但是没有病态造血的出现。淋巴细胞可以出现比例增高,还可以见到非造血细胞团。骨髓活检的时候可以显示造血组织均匀的减少。通过以上这些表现,可以诊断再生障碍性贫血。
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多器官功能障碍的病因及诱因
常见的病因有:一,严重创伤,如颅脑外伤及大面积烧伤等。二,大手术后,如肝叶切除,十二指肠切除,主动脉瘤切除后。三,低血容量性休克,如失血等。四,快速大量输液或输血引起的超负荷反应。五,严重感染,如肺部感染,糜烂性腹膜炎,脓毒性休克,重症肝炎,流行性出血热,螺旋体病,恶性疟疾及爆发型伤寒等。常见的继发诱因是长时间低氧血症,麻醉意外,脏器功能储备降低及免疫功能低下等。
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