早期彻底清创至关重要,美国一项研究学表明,早期清创与不及时清创两者死亡率分别为6%和25%,所以反过来说早期清创和不及时清创它的治愈率为94%和75%。
手术清创包括坏死组织的完全切除和坏死区域的充分引流,必须做好多处广泛切开,切开宽度不小于创面边缘,分离切口之间的筋膜间隔、皮下组织与筋膜间充分游离清除,彻底清创至新鲜组织出血为止,使用过氧化氢和甲硝唑反复冲洗,造成不利于厌氧菌繁殖的条件,勿留死腔,还需放置引流管在脓腔深部充分引流,只有这样,坏死性筋膜炎的治愈率才能提高,另外需要给予足量的静脉扩容,积极纠正水电解质、酸碱平衡的紊乱,早期、足量、足疗程的抗生素联用治疗。
如果患者处于高代谢状态,基础代谢率高、免疫功能低下,则须输注新鲜血浆、白蛋白、浓缩红细胞等,以纠正贫血和低蛋白血症,还需要给予高压氧治疗,还需可以给予负压吸引治疗,使整个创面均匀分布负压,从而去除渗液,减少毒素的吸收、减少细菌的污染。
如果对链球菌感染所致的感染性休克,使用免疫球蛋白,可使生存率从50%上升成87%,坏死性筋膜炎的治愈率也会提高。
坏死性筋膜炎怎么办
坏死性筋膜炎一般需要进行清创,同时要联合有效抗生素以及进行全身支持治疗。
坏死性筋膜炎是一种以皮下组织及筋膜坏死为主要特征的软组织感染疾病,通常会伴有全身中毒性休克症状,可由多种细菌混合感染,但大多以金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌为主,通常起病比较急骤,可表现为局部皮肤上产生片状红肿,一般呈紫红色片状,由于受到炎症物质刺激以及病毒的侵袭。
在早期感染时通常会出现剧烈疼痛症状,随病情进一步发展病灶部位神经遭到破坏,可产生麻木感,并产生一些血性水泡或伴有渗液现象,一般在病情早期要做彻底清创手术,将坏死的组织清除,并对创面进行清洗,并需要联合应用抗菌药物抗感染治疗,比如静脉滴注氨苄西林钠注射液、克林霉素磷酸酯注射液,同时还需要给予支持治疗,积极的纠正水电解质紊乱的情况,针对贫血以及低蛋白血症者,需要输注新鲜血液或血浆、白蛋白等。
在治疗的过程当中要密切观察病人血压以及脉搏和尿量情况,同时要注意做好创面的护理工作,防止局部感染。
抽脂坏死性筋膜炎图片
概述:
抽脂坏死性筋膜炎局部皮肤会呈现为黑紫色,严重可能还会继发全身性感染,需进行药物治疗。
抽脂出现坏死性筋膜炎,为抽脂手术中最严重的术后并发症。抽脂术后出现的坏死性筋膜炎可能会引发全身多器官感染,导致机体多器官衰竭,严重可能会引起死亡。
改善:对于此病,患者需应用头孢克肟、左氧氟沙星、免疫球蛋白等药物进行治疗。
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