股骨头坏死一般分为以下四期:
第一期,主要是股骨头周围的骨膜出现有炎症性的反应,通常这个时期只能够通过核磁共振的方法才能够诊断。
第二期,可以看到有股骨头的一些密度有改变,部分出现一些密度降低,囊性改变的情况,可以通过拍x线片或者是CT能明确诊断。
第三期,除了股骨头的密度降低之外,还看到有很明显的有股骨头的塌陷的情况。
第四期是最严重的时期,除了股骨头出现塌陷变形之外,还会看到有髋关节的严重的关节炎,关节面都可以出现有炎症,凹陷,变窄等情况。
股骨头坏死分期mr
MR是MRI的缩写,是指核磁共振检查,股骨头坏死核磁共振检查根据股骨头坏死的程度,可分为I期、II期、III期、IV期。
I期:股骨头坏死I期做核磁共振检查的时候一般会显示异常,但是无严重临床症状。
II期:股骨头坏死II期核磁共振检查会显示局部异常,患者会有疼痛的症状,活动后加重,休息后会得到缓解。
III期:股骨头坏死III期做核磁共振检查可以看到股骨头外观明显改变局部还有塌陷变形,患者疼痛的症状也会变得比较明显,而且持续时间较长,休息及药物治疗后改善不明显还会出现关节活动受限。
IV期:股骨头坏死IV期核磁共振检查股骨头完全塌陷,变形关节间隙变窄,患者会出现髋关节活动严重受限,还会出现跛行。
股骨头坏死可能是创伤所致,也可能是长期使用糖皮质激素类药物导致,病情较轻的可以在医生的指导下肌注低分子量钠肝素注射液和口服华法林钠片等药物治疗,严重的可以通过做髓芯减压术或者非结构性植骨素等手术治疗。
股骨头缺血性坏死分期
股骨头缺血性坏死分期主要分为五期,包括0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。
1、0期:
股骨头骨组织检查结果与缺血性坏死性质一致,但其他检查均正常,难以在早期发现。
2、Ⅰ期:
会在髋骨扫描或MRI其中一项发现异常,或两者均异常。
3、Ⅱ期:
X线片显示异常,但是X线片和CT片未见股骨头塌陷,骨扫描和MRI未见股骨头异常,髋臼未见改变。根据股骨头受累部位,病变可分为内侧、中央和外侧。
4、Ⅲ期:
进行影像学检查时在股骨头负重区软骨下发现一条2-4mm宽的新月形透明带。根据股骨头塌陷深度分为ⅢA股骨头塌陷>2mm,ⅢB股骨头塌陷2-4mm,ⅢC股骨头塌陷>4mm。
5、Ⅳ期:
通过影像学检查显示股骨头关节面变平,关节间隙变窄,髋臼硬化,囊性变,边缘骨质增生,形成游离体。
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