气管扩张可以分为柱状以及囊状扩张两种类型，有些时候常同时存在。典型的病理改变在早期的话主要就是支气管的弹性下降，弹性组织基层以及软骨等破坏所导致管腔会有所扩大，管腔内有很多的分泌物，黏膜表面上有慢性溃疡以及慢性的炎症改变。
再就是，柱状纤维膜上皮有可能会被鳞状细胞所代替，杯状细胞和液性增生为主，再就是支气管周围的结缔组织也会受到损害。有可能会有微小的脓肿常伴有毛细血管的扩张或者支气管动脉和肺动脉终末支也会出现扩张，形成血管瘤。
对于这种情况到了晚期往往患者会表现为反复的咳血，支气管扩张发生反复感染炎症可以蔓延到邻近的肺实质引起肺炎。对于这种情况小脓肿和肺小叶不常伴有慢性支消炎的这种病理性改变，再就是患者的支气管扩张早期病变是比较局限的，肺功能往往表现为正常。
请问支气管扩张是什么原因引起的严重吗?
支气管扩张主要是由感染、先天和遗传疾病、免疫缺陷等引起的。如不积极治疗会导致多种并发症，所以通常是比较严重的疾病。
1、感染，是引起支气管扩张的最常见原因。肺结核、百日咳、腺病毒肺炎可继发支气管扩张症。曲霉菌和支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体也可继发支气管扩张症。
2、先天性和遗传性疾病，引起支气管扩张最常见的遗传性疾病是囊性纤维化。
3、免疫缺陷，一种或多种免疫球蛋白的缺陷可引起支气管扩张，一个或多个IgG亚类缺乏通常伴有反复呼吸道感染，可造成支气管扩张。IgA缺陷不常伴有支气管扩张，但它可与IgG2亚类缺陷共存，引起肺部反复化脓感染和支气管扩张。
支气管扩张常因并发化脓菌感染而引起肺炎、肺脓肿、肺坏疽、脓胸、脓气胸。当肺组织发生广泛性纤维化，肺毛细血管床遭到严重破坏时，可导致肺动脉循环阻力增加，肺动脉高压，引起慢性肺源性心脏病。
上述内容仅作为介绍，支气管扩张必须经正规医院在医生指导下进行治疗。
支气管扩张的病理表现
支气管扩张常常是位于段或亚段支气管管壁的破坏和炎性改变，受累管壁的结构，包括软骨、肌肉和弹性组织破坏被纤维组织替代。扩张的支气管内可积聚稠厚脓性分泌物，其外周气道也往往被分泌物阻塞或被纤维组织闭塞所替代。扩张的支气管包括三种不同类型。
①柱状扩张：支气管呈均一管形扩张且突然在一处变细，远处的小气道往往被分泌物阻塞。
②囊状扩张：扩张的支气管腔呈囊状改变，支气管末端的盲端也呈无法辨认的囊状结构。
③不规则扩张：病变支气管腔呈不规则改变或呈串珠样改变。显微镜下可见支气管炎症及纤维化、支气管壁溃疡、鳞状上皮化生和黏液腺增生。病变支气管相邻的肺实质也可存在纤维化、肺气肿、支气管肺炎和肺萎陷。炎症可致支气管壁血管增多，并伴有相应支气管动脉扩张及支气管动脉和肺动脉吻合。
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