结核性胸膜炎主要是是结核杆菌潜入人体，引起的结核感染性疾病，一般情况下导致结核性胸膜炎的途径主要是肺内淋巴结的细菌，经过淋巴管逆流进入胸膜，邻近胸膜的肺结核病灶破坏，结核杆菌或者结核感染的产物直接进入胸膜腔以内。
急性或者亚急性的血型播散型结核引起胸膜炎，机体的变应性较高，胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出。胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔破溃。
以往认为结核性胸腔积液是胸膜对结核毒素过敏的观点是片面的，对于结核性胸膜炎，在病理变化上早期是胸膜充血、白细胞浸润，随后会出现淋巴细胞浸润，胸膜表面有纤维素性渗出，进而出现浆液性渗出，由于大量纤维蛋白沉着于胸膜，可以形成包裹性胸腔积液或者广泛的胸膜增厚，胸膜常有结核结节的形成。
病理诊断考虑结核性胸膜炎是确诊吗
不是，考虑结核性胸膜炎是一种不完全肯定的病理诊断，是一种倾向性诊断，需要再做下进一步的检查来明确，比如抗酸染色，以检查有无抗酸菌体，或临床做结核菌病原相关检查，比如结核菌素皮试、痰涂片查菌等。
对于考虑性的病理诊断，如果病理医生有建议的话，建议遵医嘱执行，以明确诊断，一旦查出结核菌，建议及时去传染病医院隔离并抗结核治疗。
结核性胸膜炎的处理
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结核性胸膜炎是临床上常见的肺外结核病。一旦体温超过38摄氏度，应当及时的卧床休息。一般情况良好的患者可以起床，适当的活动。<\/p>
一般结核性胸膜炎患者经常会有大量的胸腔积液存在，所以应当及时的抽取胸腔内积液，一般每次抽取1000毫升左右，每周两三次。<\/p>
抗结核药物一般可以选择利福平，异烟肼，链霉素，乙胺丁醇，用药疗程一般为9个月到12个月。<\/p>
当患者的胸腔积液过多，或者是结核中毒症状比较严重的患者，可以适当的使用糖皮质激素，一般可以使用泼尼松。<\/p>"},{"steps_title":"临床症状：","steps_content":"
结核性胸膜炎，一般起病比较急。患者常常会出现食欲不振，乏力，盗汗，怕冷，发热等结核中毒症状。多数患者会伴有胸痛，咳嗽和一定程度的呼吸困难。患者的胸痛，经常在咳嗽或者深呼吸的时候加重。当患者的胸腔积液增多时，胸疼症状反而减轻。大量的胸腔积液，刺激胸膜常常会引起反射性的咳嗽。当患者的胸腔积液过多压迫到心脏、肺脏以及中隔的时候，常常会产生比较严重的呼吸困难。<\/p>"},{"steps_title":"注意事项：","steps_content":"
患病期间尽量的少吃刺激性的食物，不要饮酒，禁止吸烟。<\/p><\/li>
注意多开窗通风，多呼吸新鲜空气。但是要注意及时保暖，避免因为着凉而引起机体抵抗力降低。<\/p><\/li>
及早接种卡介苗，可以有效的预防结核性胸膜炎的产生。
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结核性胸膜炎属于慢性病吗
结核性胸膜炎属于慢性病，它的治疗时间在半年左右，有的患者甚至需要更长的时间。结核性胸膜炎是因为结核分枝杆菌感染而引起的，所以需要注意排除是否为肺结核，如果合并有肺结核需要注意隔离。
在结核性胸膜炎治疗的过程中需要注意休息，加强营养，在早期不建议加强锻炼，如果是病情稳定以后，可以适当的加强锻炼，以有氧锻炼为主。另外还需要定期的到医院去复诊，需要注意观察疗效以及药物的不良反应。
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