自发性气胸如果病情比较重患者会出现呼吸困难，呼吸困难的程度与积气量的多少以及原来肺部的病变范围有关系，当有胸膜粘连和肺功能减退的时候，即使少量的局限性气胸也可能出现明显的胸痛、气急。
张力性气胸由于胸腔内压力骤然升高，胸脏被迫压缩，纵膈移位，出现严重的呼吸循环功能障碍，病人表情紧张、胸闷，甚至有心律失常，有的患者常常挣扎着坐起、烦躁不安，有紫绀、冷汗、脉率增快、虚脱，甚至有呼吸衰竭、意识不清等。
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